二孩時代，小心「內異症」作怪
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南方醫科大學深圳醫院的婦產科專家 王薇
「二孩」政策放開，渴望再次當媽媽的女性不斷增多，但是迎面而來的問題卻層出不窮，腹痛、不孕，究竟是什麼在作怪？我來給您支招。
經常性腹痛？首先要排除子宮內膜異位症
隨著二孩政策的放開，抱著「一個太少，二個剛好」想法的爸比和媽咪們躍躍欲試，籌謀著來一場轟轟烈烈的造人計劃。
但是亦有很多准媽媽在第一次生育後出現反覆腹痛，性交痛，甚至面臨不孕問題。
那麼是什麼「攔路虎」阻擋了准媽媽們的美麗計劃呢？根據經驗，長期腹痛，您可能患有子宮內膜異位症。
子宮內膜異位症，簡稱內異症，是一種常見的婦科疾病，是指子宮內膜組織生長在子宮腔以外(如子宮肌層、卵巢或盆腔內其它部位)而引起的病症，其發病的高峰主要在25～45歲，對人體最重要的影響為疼痛和不孕。
目前內異症的發病機理還不甚清楚，根據現有的研究結果和資料總結，大多數科學家對於內異症的發生有以下幾種學說：
1、經血逆流學說：月經期經血從宮腔經輸卵管進入腹腔，異位種植而形成。
2、淋巴及靜脈播散學說：子宮內膜可通過淋巴及靜脈向遠處播散而發生異位種植，可發生在肺、四肢皮膚、肌肉等遠離盆腔的器官。
3、免疫因素：逆流的經血會被免疫系統自然吞噬掉，一旦免疫力下降，就很容易使內膜組織在體內流竄與附著。
4、遺傳因素：內異症患者具有一定的家族聚集性。
5、在位內膜決定論：認為子宮腔內在位內膜的生物學特性是內異症發生的決定因素。
內異症的症狀有下腹痛與痛經、不孕、性交疼痛、周期性膀胱或直腸刺激症狀。
那麼，內異症有什麼診斷方法呢？可通過超聲波檢查、血清CA -125測定、腹腔鏡檢查等。
內異症該怎麼治療呢？
1、期待療法：輕者可不治療，有生育要求者應儘早懷孕，懷孕後病灶可萎縮，分娩後病症可緩解並有望治癒。
2、藥物療法：通常包括口服避孕藥、孕激素、促性腺激素釋放激素激動劑(GnRH-a)、達那唑等，使異位內膜組織萎縮而達到治療目的。
3、手術治療：腹腔鏡手術不僅是確診內異症的金標準，也是內異症的首選手術治療方法。
4、不孕的治療：目前多項研究顯示，如果內異症不孕患者手術後仍不能懷孕，建議儘早行輔助生育治療。
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由於內異症起病隱匿，早期症狀不易被察覺而常常延誤治療，導致患者就診時病情多已進展到中、重度，或因不孕就診才發現。
而多項研究顯示，內異症患者病情越重，其妊娠率越低，因此，希望大家能了解這個疾病，儘量做到早發現、早診斷、早治療。
腹腔鏡微創手術，具有創口小、疼痛輕、恢復快、住院時間短、出血少的特點，近年來備受患者青睞。
采寫：光明通記者 李榕
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