寶寶降臨之路的絆腳石——子宮內膜異位症

2020-08-24

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寶寶是祖國的花朵，是血脈和家族的傳承，是我們每一個家庭的希望，然而，越來越多的家庭面臨著不孕不育的難題。

世衛組織統計顯示已開發國家約有5%～8%的夫婦受到不孕症的影響，發展中國家一些地區不孕症的患病率可高達30%，我國約為10%～15%，也就是說每十對夫婦中就有1-2對是不孕症患者。

在不孕婦女中，約15%～30%患子宮內膜異位症，而在子宮內膜異位症病人中，不孕率約40%～50%。

臨床上認為子宮內膜異位是導致不孕的主要原因之一。

因此在臨床上，對主訴不孕的婦女，如果輸卵管通暢、基礎體溫雙相，子宮內膜反應良好，應考慮有子宮內膜異位症的可能。

那麼，什麼是子宮內膜異位症？內異症又是怎樣影響不孕的呢？

子宮內膜異位症，顧名思義，就是指子宮內膜長在了異常的位置，這些異位生長的子宮內膜也會隨經周期而變化，能產生少量「月經」而引起種種臨床現象，較常見的有卵巢、輸卵管、陰道和子宮肌層等等，這些病變都可以引起不孕症。

卵巢的子宮內膜異位病變很常見，通俗的又稱「巧克力囊腫」，可直接影響卵巢排卵的正常進行或者不排卵，而造成不孕。

輸卵管部位的異位症可引起輸卵管蠕動減弱甚至周圍粘連，進而影響輸卵管的功能，使輸卵管傘端的拾卵功能大大降低甚至無功能。

即使形成受精卵，受損的輸卵管運輸受精卵的功能也大大減低，有可能造成宮外孕。

若導致輸卵管管腔堵塞，一側或者兩側輸卵管不通暢，亦可影響卵細胞進入輸卵管內。

此外，卵巢受異位子宮內膜破壞也可造成黃體功能不全，易造成胚胎停止發育或流產。

內異症患者自身免疫反應也對精子和受精卵不利，這些都是子宮內膜異位症導致不孕的因素。

那麼哪些不孕症患者應該警惕患有子宮內膜異位症呢？子宮內膜異位症的常見表現有以下幾點：①痛經：60％～70％的患者可有痛經表現；②月經失調：主要表現為月經紊亂、月經量多、經前點滴狀出血或經期延長淋漓不止；③不孕：子宮內膜異位症患者中，40％～50％同時發生不孕；④急腹痛：卵巢子宮內膜異位囊腫破裂可引發急腹痛；⑤周期性的直腸和膀胱刺激症狀；⑥性交痛；⑦慢性痛：子宮內膜異位症患者還可表現為慢性下腹痛、腰背部疼痛，經期可有排便痛。

也有內異症患者沒有明顯的上述表現，只有在腹腔鏡檢查時才能發現盆腔中點狀或小片狀的異位小病灶，這也會導致不孕。

腹腔鏡檢查是目前診斷子宮內膜異位症的金標準，通過腹腔鏡可直接窺視盆腔，見到異位病灶即可明確診斷，且可進行臨床分期，以決定治療方案。

內異症明確診斷後，根據患者年齡，對生育要求、病情嚴重程度、症狀及病灶範圍，加以全面考慮，可行藥物治療或保守性手術治療。

對於內異症性不孕，我們可以應用激素類藥物控制，中成藥調理，也可以進行腹腔鏡治療，治療的目的就是控制症狀，生育寶寶！

您存在生育的困難麼？您認識到子宮內膜異位症導致不孕的危害了麼？我們願意盡一切努力，幫助您搬開孕育之路的絆腳石，給您和寶寶創造一個美好的明天！

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2020-08-24

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