子宮內膜異位或是不孕「罪魁禍首」

2020-09-08

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小玲是一個活潑開朗的女生，但誰會知道，她笑容的背後，卻要經歷每個月的痛經之煩擾，而且月經有時也不太規律，會提前或推後一個星期。

但她想著痛經是很多女生都會有的現象，吃點止痛藥和在小腹敷一敷熱水袋也還可以忍受，便沒去理會它。

近一年來，小玲的痛經似乎越來越厲害了，有時甚至還痛得狂飆冷汗，而且，她還有另一個煩惱，就是結婚已經兩年的她，一直想要趕在黃金年齡生育，但似乎「好孕」卻遲遲沒有降臨。

於是，小玲這才去醫院向醫生求助，醫生經過檢查後發現，導致小玲遲遲未孕的「罪魁禍首」竟然是子宮內膜異位症。

原來，小玲這些年的痛經和月經不調，正是子宮內膜異位症所發出的訊號，但由於沒有得到及時的診治，才繼發了不孕。

最後醫生建議年輕的女性切勿忽略痛經這個看似很小的毛病，尤其是有痛經史且婚後又遲遲不孕的育齡女性，更是應該要提高警惕。

30%-50%子宮內膜異位症患者不孕

廣東省婦幼保健院婦科譚曉嫦副主任醫師指出，正常女性的子宮內膜是覆蓋在子宮體腔表面的，因一些因素致使子宮內膜生長到了身體的其他部位，就形成了子宮內膜異位症，它是婦科常見的一種疾病，主要發生在雌激素分泌旺盛的育齡期，以20-40歲女性居多，青春期前或絕經後則基本不會發病。

子宮內膜異位症在臨床上主要表現為疼痛---痛經、盆腔痛、性交痛、下腹痛，其中最重要的是進行性痛經加重，即月經來潮的最初幾年沒有痛經，後來才慢慢出現痛經，而且痛經的程度越來越嚴重。

另外由於異位的內膜也會和子宮內膜一樣隨著月經周期發生出血，因此局部可形成結節、纖維結締組織增生等病症，在給這類患者檢查時常可見到子宮直腸間隔有痛性結節，盆腔有境界不清的粘連性包塊。

「子宮內膜異位症如果得不到及時的處理，盆腔就會成為其侵襲的主要場所，它可刺激盆腔腹膜致使盆腔發生炎症、粘連，當輸卵管粘連時，可致輸卵管無法拾卵，受精卵無法正常運行至子宮；當卵巢組織受到破壞時，可致卵巢儲備功能下降而致使卵子質量下降，甚至影響到排卵。

而且子宮內膜異常分布在分泌通路時，可導致卵巢分泌受到干擾，進而干擾了早期胚胎的發育和植入，導致著床障礙及流產的發生率增高。

」譚曉嫦說。

因此，子宮內膜異位症患者也常受到不孕的困擾，據有報導，子宮內膜異位症患者中不孕症發病率為30%-50%，被稱為是育齡女性不孕的「隱形殺手」。

進行性加重的痛經為早期徵兆

對於育齡期女性來說，子宮內膜異位症的早期發現和早期治療顯得尤為重要。

如何才能及時發現自己患上了子宮內膜異位症了呢？譚曉嫦提醒廣大育齡期女性，當出現進行性加重的痛經、月經失調等臨床表現時，應考慮是否為子宮內膜異位症的可能，尤其是育齡期女性婚後長期不孕並出現了持續性痛經，則更是要警惕是否患上了子宮內膜異位症，應及時到醫院就診，做相關的婦科盆腔檢查，必要時輔以超聲波、腹腔鏡等檢查，爭取早發現、早診斷、早治療。

目前，可通過腹腔鏡檢查來系統地觀察盆腔臟器及漿膜面情況，腹腔鏡是在微創技術的基礎上發展起來的，因其視野清晰且能夠放大，減少了對病灶的遺漏，為發現病灶和病灶的徹底清除提供了保障。

對於已經診斷患上子宮內膜異位症合併不孕的育齡期女性，更重要的是恢復其生育功能，通過腹腔鏡手術清除異位病灶，分離粘連，重建盆腔正常結構，保持輸卵管通暢，從而達到恢復生育功能的目的，爭取懷孕的「黃金時期」。

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2020-10-02

子宮內膜異位症

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