輸卵管粘連怎麼治
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輸卵管粘連怎麼治?輸卵管粘連是造成輸卵管堵塞的常見原因,也是女性不孕的原因之一。
關於輸卵管粘連怎麼治,一直是患者及醫生所關注的話題。
那麼,輸卵管粘連怎麼治呢?主要有以下幾種方法:
一、運用經宮腔通液術進行治療
實則為輸卵管通液術。
適用於輸卵管近端阻塞或通而不暢者。
方法如前所述。
一般於月經凈後3d開始,隔1~2d通液1次。
每個月經周期可行3次左右。
估計近排卵期則停止。
連續應用2~3個月。
如果推注阻力逐漸減小,病人下腹痛越來越輕,說明治療有效。
可繼續再用2~3個月。
否則視為無效,應改用其他方法治療。
本法簡單易行,無需特殊設備,對輕度輸卵管粘連有一定的治療效果,故仍被廣泛應用。
二、宮腔鏡下輸卵管插管
宮腔鏡下輸卵管插管包括宮腔鏡下插管通液和插管疏通術。
1.宮腔鏡下選擇性輸卵管插管通液術
輸卵管粘連怎麼治?按常規經宮頸放人帶操作孔道的治療性宮腔鏡方法見第三章。
全面檢查宮腔並找到兩側輸卵管開口看其是否正常。
對準一側輸卵管開口,直視下插入輸卵管導管深約0.5~1cm即可,然後注入10~20ml亞甲藍指示液。
根據推注阻力,液體有無回流判斷該側輸卵管是否通暢。
一側完成後同法檢查另一側,評判標準與輸卵管通液術相同。
在操作過程中如用腹腔鏡監視將對此檢查的準確性和安全性大有益處。
2.選擇性輸卵管插管疏通術 輸卵管粘連怎麼治?該方法是利用同軸導管、導絲在宮腔鏡直視下也可在x線、超聲波監護下或盲插將導管送入輸卵管口,可先作造影。
根據阻塞部位用導絲來回牽拉,以達到疏通的目的。
此外,還可用前端帶氣囊的導管進行疏通。
該方法適用於輸卵管近端阻塞的病人。
三、輸卵管鏡
輸卵管鏡的應用使臨床醫生能夠明確病變的性質,部位和範圍,糾正因輸卵管痙攣或黏液栓造成的「假梗阻」。
為下一步的治療、提高手術成功機會提供了重要依據。
另外,它對輸卵管腔內黏液栓、碎片、輕度粘連、狹窄均有治療作用。
由於輸卵管鏡只能看到輸卵管腔內情況,對與周圍組織的關係並不清楚,因此,可與腹腔鏡檢查結合使診斷更加全面。
該方法操作並不複雜,併發症少。
但需一定的專用設備且易損壞。
因此,限制了它的臨床應用。
四、腹腔鏡手術
上面提及的幾種治療方法主要是針對輸卵管近端粘連、梗阻的治療,有一定效果。
而對輸卵管遠端的病變如輸卵管管腔粘連、積水、傘端的閉鎖,特別是輸卵管與周圍組織器宮所形成的粘連則無能為力。
以往對此類病變的治療方法是開腹進行粘連松解、輸卵管成形、造口、吻合等手術,效果並不理想。
這主要是由於開腹手術損傷大,創面暴露時間長,組織表面乾燥、缺血、過度縫合等均可導致術後新的粘連。
隨著顯微外科手術的應用,手術局部的刨傷明顯減少,但開腹手術所固有的特點決定了其術後仍常發生粘連。
腹腔鏡手術的出現使真正意義上的微創治療得以實現。
隨著腹腔鏡手術器械的不斷發展、完善,和手術技巧的不斷提高,使大部分開腹手術均能在腹腔鏡下完成。
上海長江醫院是治療各種原因造成的女性不孕,包括輸卵管粘連。
這裡有先進的治療儀器,包括宮腔鏡、腹腔鏡、輸卵管鏡等幾種,成功治好輸卵管粘連上千種,可放心前來治療。
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