口服避孕藥能有效治療卵巢巧克力囊腫嗎？

卵巢囊腫屬廣義上的卵巢腫瘤的一種，各種年齡均可患病，但以20～50歲最多見。

卵巢腫瘤是女性生殖器常見腫瘤，有各種不同的性質和形態，有一定的惡性比例。

查出患了卵巢囊腫一定要動手術治療嗎？女性朋友們該如何預防？

我多囊停經半年後自然來月經，期間沒用過藥，每天堅持鍛鍊。

請問正常來月經後就可以要寶寶了嗎？還需要做哪些檢查呢？

荷醫生：月經規律了當然可以要寶寶啦，在懷孕前還應該做一些常規的檢查，包括身體其他狀況如肝功能檢查，宮頸細胞學檢查，甲狀腺功能，性激素等常規檢查還是應該做的，鍛鍊後月經恢復正常的多囊，還是非常可喜的，祝能夠順利懷孕！

請問荷醫生，單側巧克力囊腫大小5cm左右，可以懷孕嗎？若懷孕需要注意什麼？整個產檢過程需要單獨查哪些項嗎？多謝

荷醫生：肯定是的，尤其是直徑大於2cm的。

因為子宮內膜本來是應該長在子宮腔里，按月來月經脫落。

因為經血逆流等各種各樣的原因，最公認的原因是月經血逆流在肚子裡，在卵巢上紮根，長出一個血包。

卵巢本來是應該排卵的，上面背一個血包，產生一些炎症反應，導致卵子質量變成，殺滅精子，就真的會影響懷孕。

另外，巧克力囊腫容易導致輸卵管的堵塞，因為有炎症的反應，輸卵管本來就細，有炎症的滲出，堵塞輸卵管，導致不能懷孕。

所以巧克力囊腫如果直徑超過2cm，懷孕有困難的話，還是應該做手術的，是能夠提高生育力的。

我每個要來月經前10天會流咖啡色的液體，時間是兩天左右，這種是卵巢囊腫嗎？

荷醫生：來月經前10天有少量咖啡色液體，一般來說我們認為可能是排卵期的出血，但如果總是這樣，通常還是有子宮內膜的息肉，和卵巢囊腫沒有關係。

排卵期的出血，兩次月經的中間，有1-2天少量的出血，不是每個月都有，這種情況還是正常的排卵期出血。

但如果每個月都有，一定要警惕是否有子宮內膜的息肉，子宮內膜息肉會造成月經量較多，不容易懷孕，建議在月經剛乾凈的時候去做個彩超，看一下子宮內膜的情況。

荷醫生，請問我08年做的卵巢囊腫腹腔鏡手術，請問該病容易復發嗎？

荷醫生：當然有復發的可能。

其實人類能徹底治癒的疾病是非常少的，疾病一輩子不犯，是非常難的。

除非是子宮肌瘤這種，把子宮切了，一輩子不長子宮肌瘤。

但卵巢囊腫這種，只要把卵巢留下來，非要長個囊腫，誰也攔不住。

但是手術中醫生肯定是儘量把病灶去除，真要有卵巢囊腫，需要手術，還是告訴大家：別太緊張，該做就做。

當然手術前您可能有諸多疑問想問醫生，首先得跟您說，醫學還是處在一個很初級的階段，對生命的一些現象了解的還不是很透徹，能把重大的危機的情況控制住，把常見問題都解決了，就挺好的，真的不要覺得醫生都是神仙。

醫生也一定會把知道的問題都告訴您，儘量的解答疑問，權衡手術是否該做，每件事都有利弊，肯定是利大於弊我們才會去做。

手術前可以問問醫生，我的卵巢囊腫做手術的理由是什麼，他目前的考慮是什麼，將來復發的機會如何，卵巢是切除還是留下，是卵巢都切了還是剝除囊腫呢？都可以好好地跟醫生聊一聊，但醫生說的事情也應該儘量放在心裡，不清楚可以再問，但您的態度還是要明確的，對疾病的看法還是應該明確的，患者還是應該積極參加討論，而不是全權交給大夫，或要求大夫必須要怎樣怎樣，這些醫生都會很為難的。

三個月沒有來例假了，跟囊腫有關係嗎？

荷醫生：這兩件事情內在的關聯並不是很確定，首先3個月不來月經還是應該查一查，還是存在問題的，到底查哪些項目呢？首先我認為應該查一下性激素水平，人絨毛膜促性腺激素，甲狀腺功能，血生化，為後續的治療打下基礎，另外查一下經陰道或直腸超聲，看一下盆腔的情況，子宮內膜的厚度，順便看一下是不是你感興趣的卵巢囊腫。

右側巧囊，宮腔鏡術摘除保留卵巢，現在右側卵巢不排卵了，請問會萎縮嗎？左側卵巢正常是否影響懷孕哪？

荷醫生：其實卵巢不排卵也要看時間的長短，比如這個月不排卵下個月就排了，或者這幾個月它休息休息，過幾個月再排卵，或者有可能或者剛手術後經過休養再排卵，都有可能，總而言之不要特別緊張，如果對側卵巢正常的話，也不會因為卵巢的問題而受到影響。

白主任您好。

我今年33歲，三年前孕檢時查出有五六厘米的囊腫，後來剖腹產的時候大夫沒找到有囊腫，一直也沒有治療。

大概在十天前來月經肚子脹痛，特別是頭一天肚子疼的厲害，可能和著涼有關係，漲的腰疼，不排氣，排氣是也特別疼，不敢坐不敢起的，感覺有股氣盯著。

這個和囊腫會有關係嗎？需要怎麼治療呢？

剖腹產的時候大夫沒找到有囊腫，如果沒有了，刨宮產時卵巢大夫會認真仔細的看，這事兒就翻篇兒了，不用特別緊張。

看您描述症狀，特別像盆腔炎，發炎了，不舒服。

初步考慮是盆腔炎，建議您上醫院看看。

荷醫生我想問一下，我每次來月經的前兩天有點顏色深，第三天就正常了，這是什麼情況呢

荷醫生：我看這情況挺正常的，如果7天乾淨，量也不是很多，就觀察吧。

卵巢囊腫會造成盆腔積液嗎？

荷醫生：不會。

二者沒有直接的關係。

盆腔積液一般考慮生理性的，卵巢排卵了，帶出液體，排卵刺激盆腔，有液體產生，過一段時間就會消失。

盆腔的炎症也會有一些積液，需要動態觀察，大量的積液就一定不正常了。

請問荷醫生，單側巧克力囊腫大小5cm左右，可以懷孕嗎？若懷孕需要注意什麼？整個產檢過程需要單獨查哪些項嗎？多謝

荷醫生：如果您懷孕沒有障礙的話，沒有問題，就懷吧。

如果半年都沒有懷上，就不要等了，還是需要做手術，做的時候還是需要查一下輸卵管的通暢性，才能在未來比較好的去促進懷孕。

巧囊懷孕期間注意什麼？

荷醫生：巧囊在懷孕期間通常也會處於一個比較穩定或趨向萎縮的狀態，但是少有的情況是，因為懷孕，子宮逐漸增大後，巧囊和周圍有粘連，懷孕後二者相對位置會有變化，可能會造成破裂或者腹膜刺激征，但可能性很小，因為子宮增長是緩慢的，急症的可能性還是很小的。

孕檢中特別要查的，我認為做超聲看囊腫的變化還是很重要的，有人可能認為查CA125是卵巢腫瘤的直播，但是在懷孕期間CA125也可能增高，所以還是需要動態的觀察。

卵管系膜囊腫7*6*5cm，右側卵巢2.9*2.6*2.6cm異位囊腫，已做手術一年，術後只打四針抑那通（醫生建議六針），目前也不作懷孕打算，會不會復發率很高？右卵巢應該也受到不可逆的傷害，b超顯示不滿意，該如何調理？

荷醫生：會不會復發率很高？不一定。

b超顯示不滿意，不用特別緊張。

如果另一側卵巢功能好是能夠勝任內分泌功能的。

大夫給開的口服避孕藥，能有效治療巧克力囊腫嗎？

荷醫生：口服避孕藥對巧囊的作用還是挺明顯的，當然還是要堅持用藥，按醫囑。

另外也要定期的觀察，一般來說卵巢囊腫剛發現時，2-3個月做彩超，如果穩定，3-6個月再查即可。

荷醫生，我每次檢查怎麼都看不到左側的輸卵管？

荷醫生：普通的超聲下，是看不到輸卵管的。

要是看見輸卵管就一定是有積水了。

大家很在意輸卵管通還是不通，像我們北京世紀壇醫院，用超聲造影，相當於用造影劑打到宮腔里，用超聲觀察，看造影劑能否通過輸卵管流到肚子裡，從而直觀的看出來輸卵管的通暢性。

大家可能會問，造影劑會不會對懷孕有影響，造影劑很安全，能夠打到心臟中看冠狀動脈，打到肝臟看肝臟的問題，超聲也沒有放射性是非常安全的。

卵巢囊腫6cm，有五年左右了，現在備孕期。

有什麼要注意的嗎？不需要手術吧？

荷醫生：如果有5年都這樣，沒有長大，願意懷就懷孕吧，我認為問題不大。

需要注意的是懷孕期間隨著子宮的增長，卵巢囊腫的位置可能會有變化，但是扭轉、破裂的可能性都是很小的，建議不要劇烈運動，不一定非要做手術。

您好，我愛人今年45歲，最後一次月經是4月5號，然後到現在沒有再來，但每次到日子都會有腹脹腹痛，排氣量增多，四天後症狀消失。

我想諮詢一下這是怎麼回事呢？

荷醫生：可能更多的考慮是更年期的情況，如果願意可以去醫院查一下性激素，做一個彩超，評估一下狀況。

其實我比較擔心的是，如果有一段時間不來月經，攢的內膜太多了，可能會有多量的出血，就是俗話說的「血崩」，比較麻煩，還要到醫院做急診的清宮手術。

所以能到醫院查查是最好的。

請問荷醫生：盆腔炎導致卵巢囊腫的利率更大，我盆腔積液導致的卵巢囊腫包塊反覆發作，手術完了又有了，中醫保守治療效果不佳，好苦惱……

荷醫生：這種情況確實會有，但是首先盆腔的包裹積液不一定是卵巢囊腫。

女性發生盆腔炎是很常見的，因為女性的腹腔通過輸卵管、子宮、宮頸、陰道，和外界是相通的，當然我們的身體在通道中也設置了層層障礙，阻礙炎症的上行，多數情況下是很安全的，但是在身體能力下降，有容易導致感染的行為發生的時候，是會有炎症發生的，所以女性的盆腔炎是很常見的。

在發炎的時候會有些組織的滲出，發生粘連，就像長了個膿包，會有流膿、滲出的情況。

盆腔的炎症，如果炎症厲害，盆腔里通常是會有化膿的。

這樣通過慢慢的吸收，互相之間的作用，有可能器官和器官之間發生粘連，包括腸管、側盆壁、都粘在一起，形成了包裹積液，經過消炎能夠緩解，但是抵抗力下降的時候炎症又反覆出現，確實挺讓人苦惱的，手術效果確實也不是很好，重點還是積極的減少炎症的發生。

請問荷醫生，畸胎瘤可以懷孕嗎？雙側卵巢畸胎瘤好幾年了，畸胎瘤一直保持在2至3厘米左右，一定要做手術後才能懷孕嗎？

荷醫生：如果2-3cm，多年沒有變化，而且沒有嘗試過懷孕的話，建議可以先嘗試懷孕試試。

如果有半年的嘗試還是懷不上，可以考慮做手術，因為有可能是畸胎瘤影響了輸卵管的功能的情況。

如果有腫瘤家族史，自己又整天擔心畸胎瘤懷孕後會扭轉，先做腹腔鏡手術剔除也沒有問題。

畸胎瘤雖然是良性的，但是做完手術也有可能復發，也有可能再長出來，所以需要提醒大家，不要認為大夫幫您做完手術後，一輩子就不會再得這個病了。

有些畸胎瘤本來就特別小，超聲不一定能看出來，一般超聲能看到的病灶都將近1cm左右，並且取決於超聲醫生的水平。

所以醫生做手術前，通常會仔細的看一看超聲報告，看一看圖片，把疾病的問題裝在心裡去做手術。

有時候做超聲的醫生也會提醒，裡面有幾個畸胎瘤，比如超聲說有兩個，醫生手術時也會儘量去找到兩個。

但是超聲看到的和手術不一定會完全吻合，只能說醫生會根據超聲結果去做一個估量，儘量達到完美。

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