有些可怕的「婦科病」，其實不是病——提醒女性朋友得了這些病千萬別亂治

在網絡上、街邊小巷，我們不時會看見一些「呵護女性健康優惠活動」小廣告：特價治療宮頸糜爛、盆腔積液、卵巢囊腫等，那麼，這些女性最常見的「婦科病」，到底是不是病，會不會癌變？

比如，一些女性朋友在體檢單上看見「宮頸糜爛」就慌了神，似乎得了這個病，就預示著「子宮開始爛了」；「如果不治，慢慢地整個子宮都會爛掉」，「別說生孩子了，可能就連來月經都會成問題」。

不僅如此，不少人認定這個「病」極容易被人貼上私生活混亂的標籤，讓人羞憤不已……

實際上，在醫生看來，很多「婦科病」聽著挺嚇人，根本不用治！確切地說，「宮頸糜爛」的命名只是歷史的一個誤會。

隨著醫療的發達，在2008年出版的第7版《婦產科學》教材中，取消了「宮頸糜爛」病名，以「宮頸柱狀上皮異位」取代。

甘肅省人民醫院婦產科副主任解釋，所謂的「宮頸糜爛」只不過是「宮頸柱狀上皮異位」，這種現象會受激素水平影響，等到激素水平穩定之後，所謂「糜爛」的情況就能好轉，並不需要刻意治療。

提醒女性朋友，有些聽著可怕的「病」，其實並不是病。

遇到搞不清楚的病名請教專業醫師答疑解惑，沒必要太過緊張，更不要被網絡、小廣告嚇得忙亂投醫、誤診誤治。

什麼情況下，一定要做婦科檢查？

Q

宮頸糜爛，會誘發宮頸癌？

A

許多患有「宮頸糜爛」的女性都擔心發生宮頸癌，其實這兩者沒有必然聯繫。

宮頸糜爛不是一種疾病，而是一種症狀，有生理性與病理性之分。

生理性變化是受體內激素影響，多出現在排卵前後及月經前後。

病理性變化一般在宮頸有炎症，或宮頸細胞有惡變時出現。

宮頸癌主要原因是人乳頭瘤病毒（HPV）感染導致宮頸鱗狀上皮發生異常改變所致，表現為光滑或僅有淺表潰瘍。

因此，並不能說宮頸糜爛是宮頸癌的前兆。

當女性宮頸糜爛面積較大時，相對容易感染人乳頭瘤病毒，故女性出現宮頸糜爛並伴有相關症狀如分泌物增多、有異味或出現接觸性出血時應積極治療。

但是，需要提醒「宮頸糜爛」的女性，在進行婦科檢查時，應做宮頸脫落細胞學檢查，初步排除宮頸癌的可能。

有條件的話，在做宮頸脫落細胞學檢查的同時，應做HPV檢測，以排除宮頸癌和癌前病變的可能。

Q

盆腔積液是盆腔炎、附件炎的表現嗎？

A

盆腔積液有生理性盆腔積液和病理性盆腔積液兩種。

生理性盆腔積液是指：（1）排卵期間，卵巢排卵破口的少量血液和卵泡液排出，集聚於子宮直腸陷凹形成少量盆腔積液。

（2）月經剛剛結束時，因為女性的月經血會出現「經血倒流」的現象。

生理性盆腔積液有時會出現一些腹脹和盆腔墜脹感。

一般可自然消失，無需治療。

病理性盆腔積液需注意以下幾類疾病：1.盆腔炎性疾病，如闌尾炎、宮頸炎、腹膜炎等。

2.盆腔子宮內膜異位症：於月經期異位內膜周期性脫落出血，經年累月，盆腔內就有血性積液。

3.盆腔結核。

4.癌性盆腔積液：通常為淡血性積液，進行性增加的趨勢較明顯。

5.宮外孕、卵巢囊腫破裂、黃體破裂導致盆腔內出血。

雖說盆腔炎性疾病是最常見的病理性盆腔積液，但盆腔積液不一定就是盆腔炎性疾病。

女性大部分盆腔積液為生理性積液，大多可自然消失，無需治療；一旦確診為病理性盆腔積液，明確病因、去除病因是治療的關鍵。

Q

卵巢囊腫，會發展為卵巢癌？

A

有些卵巢囊腫是生理性的，如濾泡囊腫和黃體囊腫，是由於卵泡發育和排卵後黃體吸收過程中形成的。

這類卵巢囊腫多為單側，直徑大多小於5厘米，壁薄，內部沒有分隔，一般情況下可以自然吸收，囊腫可自行消失。

若囊腫持續存在或長大，就有可能是卵巢腫瘤，此時就要考慮手術治療。

卵巢上的腫瘤以良性多見，如卵巢成熟性囊性畸胎瘤、卵巢漿液性囊腺瘤等。

如果卵巢囊腫超聲上提示腫物為囊實性、邊緣不規則、內部有乳頭狀的結構，伴有較多腹水，並且提示有較強血流信號，那麼需要警惕交界性腫瘤或是惡性腫瘤的可能性，應及早到正規醫院手術治療。

Q

什麼情況下一定要做婦科檢查？

A

建議發現以下幾種情況要及時做婦科檢查：

1.月經量過多。

月經量過多，是由多種原因引起的，如子宮肌瘤、黃體功能不良、子宮息肉、流產或異常妊娠等。

長此以往，經量增多導致一系列貧血症狀，如頭暈、心悸、乏力等。

由於宮腔異常占位，受精卵著床受到干擾，還可導致不孕。

2.外陰瘙癢。

外陰瘙癢，很多人想當然會認為就是「陰道炎」，其實並不一定。

外陰瘙癢的原因還有很多，不同的病因需要針對性規範的治療。

主要有：（1）分泌物的刺激。

（2）外陰各種疾病。

（3）全身性疾病。

（4）激素水平變化。

（5）外陰白斑。

外陰瘙癢並不一定是由於外陰白斑引起，並且從外陰白斑發展為外陰癌的機率並不高。

要找到問題的根源，不可盲目使用藥物，不僅不能治本，反而延誤病情。

3.下腹部疼痛。

常見婦科情況導致的下腹痛有：（1）痛經。

繼發性痛經常見原因為子宮內膜異位症及子宮腺肌症。

常伴有不孕及月經失調，往往需要藥物或手術治療。

（2）排卵性腹痛屬於生理性腹痛，一般不需處理。

（3）卵巢黃體破裂輕重不一，嚴重時還可出現休克。

發病後最好立即去醫院診治，不可自行濫用止痛藥，以免掩蓋症狀，影響正常的診斷和處理。

（4）卵巢囊腫蒂扭轉或破裂一般需急症手術治療。

（5）急性盆腔炎。

（6）與妊娠有關的疾病可見於先兆流產、異位妊娠（宮外孕）等；當發生輸卵管妊娠破裂時，出血量多，速度快，血液迅速波及全腹腔引起全腹疼痛。

因此，女性一旦出現小腹疼痛，應認真辨別疼痛性質，做到早診早治，避免不良後果的產生。

4.經前緊張綜合徵。

一般情況下，可通過自我調節得到緩解。

如長期處於緊張狀態，並伴有較重的生理反應時，可到婦科就診檢查。