40歲+還想生二胎？最好先做這幾項檢查
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全面二孩政策放開已經放開快一年了，第一批二孩已經陸續出生。
看到身邊朋友剛出生的二胎寶寶，很多原本沒打算生二胎的夫妻也開始動搖了，但是想想自己的年齡，又有點猶豫和擔心。
對於超過40歲的大齡女性來說，怎樣才能知道自己還能不能生孩子呢？廣東省婦幼保健院生殖健康與不孕症科主任醫師劉風華表示，高齡女性備孕前最好先做個全面的卵巢檢查。
40歲+備孕前先給卵巢做個體檢
1.陰道超聲查卵巢「庫存」
由於腹部超聲需要在憋尿的情況下進行，對卵巢內的小卵泡解析度有限，故評估卵巢時，還是首選陰道超聲。
評估卵巢功能時，在月經周期的任何時期均可以行陰超，但最能準確反映卵巢「庫存」的是在月經來潮的第三天左右。
在超聲波下，我們可以看到卵巢里有很多的小卵泡，這些小卵泡就是卵子住的「小小房子」，在醫學上稱之為「竇卵泡」，竇卵泡的多少能很好地反映出「庫存」的量。
但又由於超聲有一定的主觀性及經驗性，再加上不同醫生的技術可能會存在一定的差異，因此，有時評估的結果也會存在有一些差異。
2.基礎性激素檢測查激素狀況
和女性的「大姨媽」一樣，性激素也是呈周期性變化的，不同的時間，檢測性激素的意義是不同的，用來評估卵巢「年齡」的話，我們一般選擇在在月經的第2-5天來檢測。
而對於月經稀發或已經閉經3-6個月、超聲波提示卵泡小於1cm者，則可直接檢測。
性激素五項或六項，顧名思義，就是含有5種或6種激素，分別為促卵泡激素(FSH)、黃體生成素(LH)、雌激素(E2)、孕激素(P)、雄激素(T)、泌乳素(PRL)，而能反應卵巢年齡的是前面三項，其他幾項則是反映女性體內的其他內分泌狀況，但對於不孕或者備孕女性來說，通常一起檢測這幾種激素情況。
當FSH>40 IU/L，提示卵巢功能已衰竭，「倉庫」已基本上變成一個沒有容納空間的實體小房子，即已經幾乎沒有庫存量了；當FSH>10 IU/L或FSH/LH>2-3.6，往往提示卵巢儲備功能減退；或者這兩項正常，而E2>
80pg/ml，則提示卵巢已開始進入早期衰退階段。
出現這幾種情況的女性朋友們應該高度重視起來，需要聯合其他幾項檢測指標來共同評估下卵巢功能。
3.查抗苗勒氏管激素評估卵巢儲備功能
抗苗勒氏管激素的發現，有如人類發現了新大陸一樣，讓生殖界乃至婦產科界的醫生都興奮不已，因為這個激素能更靈敏及更準確地反應卵巢的儲備功能。
近年來，國內許多中心也有陸續開展該項激素的檢查。
AMH可以在FSH、E2及超聲波檢查尚未發生變化時就反映出開始衰退的卵巢功能，而且其檢測時機比較方便，在月經周期的任何時候均可檢測。
以上是幾項評估卵巢功能的檢查，但能否順利懷孕、生產，還受多方條件的影響，建議40歲以上的女性在備孕前，先到醫院做個全面檢查，由醫生來評估是否可以生二胎。
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