32歲媽媽想生二胎，一查發現卵巢功能居然早衰
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自從二胎政策出台之後，不管是沒生過孩子，或者已經生過孩子的婦女都想生二胎。
然而，每個婦女的卵巢情況都不同，而健康的卵巢又決定了一個女人是否能夠生二胎的條件。
廣東省婦幼保健院生殖健康與不孕症科主任醫師劉風華副教授曾在家庭醫生在線「健康十萬個為什麼」專家答疑平台上指出，婦女準備懷二胎前需做下面這些卵巢檢查。
下面我們來聽聽劉風華副教授的意見吧。
陰道超聲是檢查卵巢的首選
劉風華副教授曾表示，婦科超聲 （陰道超聲是首選） 由於腹部超聲需要在憋尿的情況下進行，對卵巢內的小卵泡解析度有限，故評估卵巢時，還是首選陰道超聲。
而對於無性生活的女性（如青春期多囊卵巢綜合徵患者），則可以選擇肛門超聲。
評估卵巢功能時，在月經周期的任何時期均可以行陰超，但最能準確反映卵巢「庫存」的是在月經來潮的第三天左右。
在超聲波下，我們可以看到卵巢里有很多的小卵泡，這些小卵泡就是卵子住的「小小房子」，在醫學上稱之為「竇卵泡」，竇卵泡的多少能很好地反映出「庫存」的量。
但又由於超聲有一定的主觀性及經驗性，再加上不同醫生的技術可能會存在一定的差異，因此，有時評估的結果也會存在有一些差異。
基礎性激素檢測（即常說的性激素五項或六項） 和女性的「大姨媽」一樣，性激素也是呈周期性變化的，不同的時間，檢測性激素的意義是不同的，用來評估卵巢「年齡」的話，我們一般選擇在在月經的第2-5天來檢測。
分情況檢查卵巢可知道適不適合懷二胎
劉風華副教授建議，而對於月經稀發或已經閉經3-6個月、超聲波提示卵泡小於1cm者，則可直接檢測。
性激素五項或六項，顧名思義，就是含有5種或6種激素，分別為促卵泡激素（FSH）、黃體生成素（LH）、雌激素（E2）、孕激素（P）、雄激素（T）、泌乳素（PRL），而能反應卵巢年齡的是前面三項，其他幾項則是反映女性體內的其他內分泌狀況，但對於不孕或者備孕女性來說，通常一起檢測這幾種激素情況。
當FSH>40 IU/L，提示卵巢功能已衰竭，「倉庫」已基本上變成一個沒有容納空間的實體小房子，即已經幾乎沒有庫存量了；當FSH>10 IU/L或FSH/LH>2-3.6，往往提示卵巢儲備功能減退；或者這兩項正常，而E2>
80pg/ml，則提示卵巢已開始進入早期衰退階段。
出現這幾種情況的女性朋友們應該高度重視起來，需要聯合其他幾項檢測指標來共同評估下卵巢功能。
若已確診卵巢儲備功能減退，一般建議儘早懷孕，不孕者應積極進行相關干預，必要時可進行輔助生育治療。
對於高齡及卵巢儲備功能減退的女性可以直接進行「試管嬰兒」助孕治療。
當LH/FSH>2-3時，可能是多囊卵巢，雖然這種情況往往提示卵巢內「庫存量」大，但卻有另一方面的困擾，即會出現月經稀發，經常無正常排卵，進而導致不孕，對於這類女性，也應該到生殖中心就診，以全面評估內分泌狀態，進行生育指導。
「多囊卵巢」的患者中（可能合併其他因素），最終需要「試管嬰兒」助孕的約占8-10%左右。
其他關於卵巢的檢查
劉風華副教授表示，抗苗勒氏管激素（AMH） 抗苗勒氏管激素的發現，有如人類發現了新大陸一樣，讓生殖界乃至婦產科界的醫生都興奮不已，因為這個激素能更靈敏及更準確地反應卵巢的儲備功能。
近年來，國內許多中心也有陸續開展該項激素的檢查。
AMH可以在FSH、E2及超聲波檢查尚未發生變化時就反映出開始衰退的卵巢功能，而且其檢測時機比較方便，在月經周期的任何時候均可檢測。
AMH通常具有年齡階段性，不同年齡階段，參考值也會有所不同，一般來說，18-29歲AMH的參考值為2.0-2.5ng/ml;29-37歲約為2.0ng/ml左右 ，>37歲會更低，絕經後將檢測不到AMH。
目前，國內外研究表明，AMH<（0.5-1.1）ng/ml，往往預示卵巢功能減退；而AMH>11.8ng/ml，則可能與多囊卵巢有關。
因此，想要生二胎的婦女們如果想要知道自己的卵巢是否健康，建議分情況、分階段去做以上推薦的檢查比較好。
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