赴美試管嬰兒 先摸清你的卵巢「家底」!
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隨著年齡的增長,女性的生育能力會逐漸下降,尤其35歲以後,生育希望也隨之漸行漸遠。
而在備孕中,女性朋友不僅應在孕前進行一個系統的身體檢查,大齡備孕或準備赴美試管嬰兒的家庭,更要先摸清自身的卵巢「家底」,再制定安全的可行性備孕計劃。
那麼如何通過卵巢判斷生育能力呢?歐路爾美國管嬰兒專家建議,赴美試管前,應先進行以下檢查。
檢查1:婦科超聲
時間:月經來潮第八天左右檢查
歐路爾美國試管專家指出,首選陰道超聲。
評估卵巢功能時,在月經周期的任何時期均可以行陰超,但最能準確反映卵巢「庫存」的是在月經來潮的第八天左右。
在超聲波下,可以看到卵巢里有很多的小卵泡,這些小卵泡就是卵子住的「小房子」,醫學上稱之為「竇卵泡」。
竇卵泡的多少能很好地反映出「庫存」的量。
但由於超聲有一定的主觀性及經驗性,再加上不同醫生的技術可能會存在一定的差異,因此,有時評估的結果也會存在一些差異。
檢查2:基礎性激素
時間:月經第2-5天檢測最好(月經稀發或已閉經 3-6個月、超聲波提示卵泡小於1cm者,可直接檢測)
性激素六項分別為促卵泡激素(FSH)、黃體 生成素(LH)、雌激素(E2)、孕激素(P)、雄激素(T)、泌乳素 (PRL)。
能反應卵巢年齡的是前三項,其他幾項則是反映女性體內其他內分泌狀況
當FSH>40 IU/L,提示卵巢功能已衰竭,即已經幾乎沒有庫存量了;當FSH>10 IU/L或FSH/LH>2-3.6,往往提示卵巢儲備功能減退;或者這兩項正常,而E2>80pg/ml,則提示卵巢已開始進入早期衰退階段。
歐路爾專家指出,當LH/FSH>2-3時,可能是多囊卵巢。
雖然這種情況往往提示卵巢內「庫存量」大,但卻有月經稀發、常無正常排卵的問題,進而導致不孕。
檢查3:抗苗勒氏管激素(AMH)
時間:任何時候均可檢
優勢:更加便利與準確
抗苗勒氏管激素,能更靈敏及更準確地反映卵巢的儲備功能。
AMH可以在FSH、E2及超聲波檢查尚未發生變化時就反映出開始衰退的卵巢功能,而且其檢測時機比較方便,在月經周期的任何時候均可檢測。
不同年齡階段參考值有所不同。
一般來說,18-29歲AMH的參考值為2.0-2.5ng/ml;29-37歲約為2.0ng/ml左右,大於37歲會更低,絕經後將檢測不到AMH。
目前,國內外研究表明,AMH<(0.5-1.1)ng amh="">11.8ng/ml,則可能與多囊卵巢有關。
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