能生不能生?三項卵巢評估判斷你的生育力

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隨著年齡的增長,女性的生育能力會逐漸下降,35歲以後,生育能力減退的速度明顯加快,40歲以後就呈直線下降了。

要評估自己的卵巢是否還有生育的條件,可以做三項檢查。

婦科超聲

時間:月經來潮第三天左右檢查

評估卵巢功能時,在月經周期的任何時期均可以行陰超,但最能準確反映卵巢「庫存」的是在月經來潮的第三天左右。

在超聲波下,可以看到卵巢里有很多的小卵泡,這些小卵泡就是卵子住的「小房子」,醫學上稱之為「竇卵泡」。

竇卵泡的多少能很好地反映出「庫存」的量。

但由於超聲有一定的主觀性及經驗性,再加上不同醫生的技術可能會存在一定的差異,因此,有時評估的結果也會存在一些差異。

基礎性激素

時間:月經第2-5天檢測最好(月經稀發或已閉經3-6個月、超聲波提示卵泡小於1cm者,可直接檢測)

性激素六項分別為促卵泡激素(FSH)、黃體生成素(LH)、雌激素(E2)、孕激素(P)、雄激素(T)、泌乳素(PRL)。

能反應卵巢年齡的是前三項,其他幾項則是反映女性體內其他內分泌狀況。

當FSH>40 IU/L,提示卵巢功能已衰竭,即已經幾乎沒有庫存量了;當FSH>10 IU/L或FSH/LH>2-3.6,往往提示卵巢儲備功能減退;或者這兩項正常,而E2>80pg/ml,則提示卵巢已開始進入早期衰退階段

當LH/FSH>2-3時,可能是多囊卵巢。

雖然這種情況往往提示卵巢內「庫存量」大,但卻有月經稀發、常無正常排卵的問題,進而導致不孕。

抗苗勒氏管激素(AMH)

時間:任何時候均可檢

抗苗勒氏管激素,能更靈敏及更準確地反映卵巢的儲備功能。

AMH可以在FSH、E2及超聲波檢查尚未發生變化時就反映出開始衰退的卵巢功能,而且其檢測時機比較方便,在月經周期的任何時候均可檢測。

不同年齡階段參考值有所不同。

一般來說,18-29歲AMH的參考值為2.0-2.5ng/ml;29-37歲約為2.0ng/ml左右,大於37歲會更低,絕經後將檢測不到AMH。

目前,國內外研究表明,AMH<(0.5-1.1)ng/ml,往往預示卵巢功能減退,而AMH>11.8ng/ml,則可能與多囊卵巢有關。

作為孕育基本的卵巢隨著女性年齡的增長或是疾病影響會慢慢衰老,而當卵巢衰老到一定程度,女性也就喪失了生育的能力。

所以備孕首先要看卵巢是否允許,尤其是高齡女性。


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