什麼是子宮內膜異位症?

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子宮內膜異位症是一種慢性疾病,是指由於子宮內層(子宮內膜)的細胞也長到了子宮外部的結構上。

子宮內膜細胞組織生長的位置通常位於卵巢、子宮的外層、子宮的韌帶、盆腔的漿膜以及子宮直腸膈。

有時,子宮內膜組織生長於腸道或者是尿道上。

異位的組織還可能長在卵巢上形成囊腫。

這些囊腫常被稱為巧克力囊腫,因為它們的顏色很像巧克力,這是由囊腫里的深色液體(包含經期殘留的血)造成的。

25%的不孕病例據說與子宮內膜異位有關。

醫生也無法斷定造成子宮內膜異位症的原因。

不過,有些醫生認為在月經期間子宮內膜細胞通過輸卵管逆向流到盆腔,而不是通過陰道流到身體外面,造成子宮內膜移位。

身體的免疫系統在這個過程中也起到重要的作用。

最後,慢性炎症造成的瘢痕組織可能形成纖維網狀粘連,這種基本結構造成堵塞並且產生嚴重的腹痛。

症狀

子宮內膜異位症的症狀包括嚴重的經痛、腹痛、性交痛、背痛、腸道蠕動時的直腸不適、腹瀉、便秘、不孕或者是反覆性流產。

疼痛的類型或問題的判定是依據異位組織的位置或者粘連程度,而不是疾病的程度。

治療方案

通過腹腔鏡檢查,醫生可以診斷子宮內膜異位。

在腹部開個小口,就可以觀察到腹內情況。

細小的管子通過切口插進腹內並且受連接在管子上的攝像機的指引。

這使得醫生確定異位組織和粘連的位置,並且通過去除子宮內膜異位的組織來治療疾病。

恢復生育能力的治療方案依據疾病的嚴重程度來制定。

輕度的子宮內膜異位不需要治療,並且75%有輕度子宮內膜異位症的女性最終能夠受孕。

在更嚴重的病例中,異位的組織可以通過腹腔鏡檢查手術去除。

40%接受過此種治療的女性術後能夠懷孕。

對那些仍然未能受孕的女性來說,有必要接受輔助生育。

一些女性懷孕後能夠暫時免於此種症狀。

減緩疼痛的治療方案包括服用藥物和接受手術治療。

藥物療法通過干擾正常月經周期的激素變化來減緩疼痛。

這些藥物包括避孕藥、男性激素(達那唑)和孕酮。

稱為促性腺激素釋放激素類似物(如亮丙瑞林)的藥物作用於垂體,阻止卵巢接受激素刺激,從而不產生性激素。

這會造成假絕經期,並出現副作用,如潮熱、頭痛、陰道乾燥和骨質疏鬆。

由於促性腺釋放激素類似物很容易造成骨質疏鬆,所以不能長期使用。

手術方案的選擇依據病症所處的位置和個人懷孕的意願。

為了進行診斷,醫生會實施腹腔鏡檢查手術。

在這個過程中,可以摘除異位的組織和瘢痕組織,這有時可以治療症狀。

切除卵巢、子宮、異位的組織和瘢痕組織可以減除90%女性的疼痛,但是這也終結了她們的生育能力。


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