子宮內膜異位讓我痛！

您知道嗎，經痛、不孕、性交疼痛都有可能是子宮內膜異位症！

認識子宮內膜異位症

子宮內膜異位症從字面上也就是子宮內膜生長在子宮腔以外的地方，因而造成的疾病。

若長在卵巢內，則形成所謂的「巧克力囊腫」，而長在子宮肌層的則稱做「子宮肌腺症」。

臨床症狀

1.經痛：

子宮內膜最常沉積於卵巢、子宮背面與大腸表面等處。

相對於平常是感覺不到沒什麼症狀的，月經來潮時子宮充血、白血球聚集加上子宮外回流的血液，形成極度刺激的狀態，會造成下墜感、腰酸背痛、腹瀉、暈眩、劇烈的生理痛、及休克等各種症狀。

許多女性從年輕時便開始有症狀，最常見的時期是在25歲到45歲，也是生殖週期最旺盛的時段。

而在這個時期，大約1/3~1/2的生育女性，她們經痛的原因都是子宮內膜異位症，但是也不是所有內膜異位的女性都會有經痛。

2.不孕症：

子宮內膜異位症約有30%~50%的比例會不孕，至於不孕的原因到目前仍未有結論。

許多患者在腹腔鏡檢查時，輸卵管都是通暢的，而且大多數也沒有內膜異位的侵蝕，不過這些病患，經治療後許多人都可自然受孕。

很明顯地，縱使是很小的子宮內膜異位點沉澱在離輸卵管很遠的位置，也會造成不孕的後果。

由於子宮內膜在骨盆腔算為一種異物，平時便會受到血中白血球的攻擊，而這些反應，所釋出的生化產物，會影響到各種生理功能，如卵子的形成、排卵、卵子被輸卵管拾取、精蟲的運送、精卵結合的能力、胚胎的發育一直到著床等，均會產生干擾的效果。

隨著病症程度加重，會使婦女受孕的能力慢慢下降，直到真正的去醫院檢查才被發現確定。

3.夫妻生活時疼痛：

約有25%~40%比例會發生，而且有可能會造成房事後的點狀出血的行為。

在房事中，若採取男性上位的姿勢，這是會使得子宮在骨盆腔裡輕微的移動；但是，如果因為子宮內膜的粘連，使子宮的位置固定住了，那麼使是單純的插入也會非常不舒服。

相反的如果採取女性上位的話，疼痛會減少：因為由女性採取主動，可避免過度的插入，而傷害到附有子宮內膜異位的區域。

4.月經來之前點狀出血或經血量過多：

這種情況約10%~20%會因荷爾蒙不平衡，囊腫腺體的增生，會導致異常的出血。

5.手術疤痕組織週期性疼痛。

6.周期性咳血或流鼻血：子宮內膜異位侵犯到肺臟或鼻腔粘膜。

7.其它：非特異性症狀如：血尿或解尿疼痛、排便疼痛。

子宮內膜跑出子宮外成長的成因，至今仍不是很清楚；但依各類理論大致可分成下列幾種致因：

1.月經逆流

月經來潮子宮收縮時，除了把剝落的子宮內膜，經由子宮頸排出體外之外，也把子宮內膜經由輸卵管推入腹腔。

2.由血液淋巴系統傳送

不少的子宮內膜組織，也把子宮血管和淋巴管在子宮內的開口，轉送到身體的其他部位如肺部、肚臍、淋巴結等處。

3.自體免疫缺損

子宮內膜在經期時，到處亂跑的情形是非常普通，只是這些組織碎片，都很快被身體的白血球與淋巴球吞噬殆盡；只有少數的女性，她們的身體無法吸收過多的內膜組織，於是這些內膜組織，就附在人體的其它組織，如：卵巢、輸卵管、膀胱、大腸、子宮直腸凹陷。