別把痛經當小事！小心巧克力囊腫這個隱形炸彈

很多女性都有過痛經的經歷，有的可能是間歇性疼痛，忍一會兒就好，還有的疼得滿地打滾，恨不得這輩子都不再當女人。

如果痛經痛得厲害，且有逐漸加重的趨勢，已婚女性還有房事疼痛的症狀，那麼一定得警惕「巧克力囊腫」這個隱形炸彈。

什麼是「巧克力囊腫」？跟巧克力有關嗎？

雖然巧克力囊腫有「巧克力」這詞，但實際上，「巧克力囊腫」與巧克力並沒有關係，不代表吃多了巧克力就會長囊腫，至於為什麼會取這個名字，下面會揭曉……

「巧克力囊腫」其實是子宮內膜異位症的一種病變。

簡單來說，就是原本生長在子宮內的子宮內膜「移民」到卵巢而引發的一種疾病。

月經來潮時，受卵巢性激素影響，異位的子宮內膜也會脫落出血，但出的血又不能像月經一樣排出去，時間長了就會形成陳舊性積血的囊腫，這種陳舊性血呈褐色，似巧克力液，故稱為「巧克力囊腫」。

「巧克力囊腫」會影響懷孕嗎？

會，不孕症患者中大多伴有子宮內膜異位症。

囊腫長在卵巢，一方面，會使卵巢的排卵功能受到影響；另外一方面，出血容易導致周圍發生炎症，形成粘連，輸卵管通行不暢，就增大了懷孕的難度。

若囊腫生長過快過大、破裂或者惡性病變（0.7%～1%)，會引起卵巢的大部分組織的破壞，出現卵巢功能失調、不排卵、與四周組織粘連、阻塞輸卵管等情況，引發不孕。

（圖片來源：soogif.com）

除此之外，「巧克力囊腫」還會引起以下症狀：

痛經：巧克力囊腫的主要症狀，多開始於月經前甚至是周期的後半期。

如痛經從無到有，逐年加重或下腹部常有疼痛，呈周期性，則需警惕。

月經不調：內分泌異常，出現經血過多、經期時間長情況。

性生活疼痛：如果子宮內膜發生在子宮直腸窩陰道後穹窿、宮骶韌帶等位置，性生活時會疼，且比來月經時還要明顯。

囊腫破裂引發腹膜炎：當囊腫直徑≥3cm時，可能會自發破裂。

囊內液進入腹腔內，給腹膜造成刺激，引發腹膜炎，出現劇烈腹痛、噁心嘔吐等症狀。

（經前期劇烈性生活也是常見導致囊腫破裂的重要誘因）

如何確診為「巧克力囊腫」？

除了上述症狀外，怎麼才能發現是否患有「巧克力囊腫」呢？

1.超聲波檢查：能發現附件和子宮相連的地方有不規則的囊腔，囊腔內有液性雜亂的回聲。

2.腹腔檢查：能準確找到子宮內膜異位的位置及病因，並對其進行診斷。

3.MRI（核磁共振）檢查：對卵巢內膜異位囊腫的診斷和評估有意義。

4.CA值測定：排除卵巢癌的可能。

患有「巧克力囊腫」，該如何治療？

巧克力囊腫易復發，是比較複雜的婦科疾病。

目前來說，治療方法主要有兩種：藥物治療和手術治療（保守/根治）。

如果囊腫大到一定程度，藥物控制不好或影響到卵巢功能，試孕未成功的，則需要手術治療。

手術治療一般採用腹腔鏡手術，根據患者年齡、症狀、體徵、病變範圍及生育要求等又可分為保守性治療和根治性治療。

根治性治療（復發性≈0%）：對於年齡接近絕經期、病情重且無生育要求的女性，考慮到囊腫破裂和復發性，應實行全子宮及雙側附件切除。

保守性治療：對於有生育要求的女性，多採取巧克力囊腫剝除術，儘量切除病灶，松解粘連，保留子宮及正常卵巢組織，為日後生育創造條件。

但巧克力囊腫剝除術後，容易復發，因此術後需要服用藥物鞏固療效，以降低復發率（20%）。

（圖片來源：soogif.com）

此外，日常保養也是關鍵：

情緒穩定，保持樂觀開朗情緒；

月經期間禁止性生活，注意衛生，避免受寒、過度勞累；

儘量少做人工流產和刮宮等。

綜上，「巧克力囊腫」對女性來說，不僅是經期的折磨，嚴重的還有可能不孕。

應做到儘量早發現早治療，養成良好的習慣，提高免疫力。

有相關病史的人應當注意定期複查，以便及時發現囊腫的復發，在其較小的時候採用藥物治療。