子宮內膜異位症的真相,你造嗎?
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何為子宮內膜異位症?
具有生長功能的子宮內膜組織出現在子宮腔被覆黏膜以外,並且引起一種類似慢性炎症反應,最終生成疤痕粘連樣病灶,引起患者痛經、盆腔包塊和不孕症等一系列臨床問題,這種現象即是子宮內膜異位症。
這是一種無所不在的疾病,就像癌症可以蔓延泛濫到全身各處。
發病部位
異位內膜最常出現的部位是盆腔腹膜,卵巢,子宮直腸窩,直腸陰道膈,膀胱和腸道。
也可生長在遠離子宮的部位,如肺、橫膈等。
目前除了脾臟,全身各個部位都被報導過有子宮內膜異位症的累及。
發病率
這是一種育齡女性不得不重視的發病率相當高的疾病。
據估計,每10個育齡期女性(15-49歲)中就會有一位罹患子宮內膜異位症。
全世界大概有1億7千6百萬患病女性。
症狀
子宮內膜異位症的症狀包括月經期疼痛,排卵痛,深部性交痛,性交後的延期疼痛,異常出血,慢性盆腔疼痛,疲勞感,不孕症。
有的女性因此丟掉工作,失去獨立生活能力,有的女性不能過性生活,或者無法生育,導致婚姻破裂,並由此導致嚴重的焦慮症,抑鬱症,子宮內膜異位症嚴重影響女性的身體健康,精神健康還有社會交往能力。
可能是終身性疾病
青春期第一次來月經的女孩就可能患有子宮內膜異位症,目前,婦產科學界越來越趨向於認為,這是一種慢病,病症可能一直持續到絕經期,才獲得緩解。
如果卵巢上出現巧克力囊腫,隨著年齡的增長,可能面臨惡變的風險,絕經後卵巢巧克力囊腫的惡變並不少見,醫生要對這部分病人給予持續的跟進隨診,即使進入絕經期,也不可掉以輕心,也就是說,一旦卵巢上出現巧克力囊腫,需要終身隨診。
手術難度高
手術的成功率嚴重依賴疾病的擴展範圍,以及手術醫生的手術技巧,應該說子宮內膜異位症是所有良性疾病中,手術治療難度極高的疾病,需要具有高超手術技巧,並且非常熟悉這類疾病臨床特點的專科醫生實施。
不能根治
手術中切除所有肉眼可見病灶,可以緩解症狀,但仍然不是根治性方法,只要有卵巢的周期性激素分泌,子宮內膜異位症就有復發風險,手術後仍需長期堅持隨診,預防復發。
發病機制不清楚
子宮內膜異位症的發病機制還不完全清楚,學者們更加傾向於認為它是一種基因易感性疾病,如果女性的姐妹或者母親患此病,她們的發病風險將增高。
確診難
就是這樣一種窮凶極惡的病症,延誤診斷、延誤救治的時間竟然長達7-12年。
對痛經問題缺乏重視,甚至女性從母輩或者社會傳統中領會到的錯誤認識,是造成診斷延誤的最常見原因。
治療手段
1、藥物治療
雖然,至今仍然沒有一種能夠徹底治癒此病的藥物,但是醫生還是可以通過藥物控制大部分的疼痛症狀。
病人需要的是堅持治療,藥物雖然都有副作用,但是醫生一定會選擇相對安全的藥物,並且根據您的病情定期檢查和監測,讓您最大程度享受藥物治療的收益,儘量減少嚴重副反應的發生。
2、手術
對於疼痛嚴重,藥物治療效果不理想,或者合併不孕症女性,腹腔鏡手術能夠有效去除內膜異位症病灶和疤痕組織,緩解疼痛,增加受孕能力,很多女性手術後順利成為母親。
如果在切除子宮的同時切除雙側卵巢,可以最大程度地增加疼痛緩解和疾病治癒的機會,對於年齡比較大,已經完成生育,或者病情嚴重,藥物治療效果不理想,已經經歷多次手術者,可以考慮根治性手術,但是患者會在手術後迅速進入更年期,年輕病人要慎重考慮。
孕期會出現生理性停經,大姨媽不來的日子,內膜異位症病人感受到前所未有的輕鬆。
懷孕雖然能夠暫時緩解症狀,但是無法徹底根治該病,不存在「生個孩子,病就好了」的事情,女性朋友也不要因為想治病,而去生育本來沒有計劃的二胎。
同樣的道理,生育完成、月經復潮後的幾次大姨媽可能比以前輕鬆好多,但是不要掉以輕心,隨著時間的進展,子宮內膜異位症隨時都有復發風險,一定要堅持隨診檢查。
對於還沒有完成生育的育齡期女性,醫生會建議儘早考慮生育。
至少30%以上的病人,在月復一月的痛經過程中,生育能力慘遭破壞,所以,趕在生育能力遭受破壞之前生育,是王道。
另外,如果能夠在飲食方面做些適當的調整,可以幫助病人緩解疼痛症狀,例如經期減少動物脂肪、咖啡因、酒精的攝入,增加亞麻油、魚油、橄欖油的攝入,沒有疾病的原發性痛經女性也可以嘗試。
希望所有的子宮內膜異位症患者都能找到一位專攻此病的專科醫生,堅持治療,緩解疼痛,提高生活質量,保護生育能力,合理安排自己的生育計劃,預防復發,嚴防癌變。
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