要二胎？女人一生400顆卵子你還剩多少顆？

2020-08-23

文章推薦指數： 80 %

投票人數：10人

今天一個35歲的女性李女士來的我的診室，告訴我：自己要二胎要了一年也沒懷上，真是心煩啊，按說自己還這麼年輕，不應該啊。

我笑了笑，問她，你覺得35了要孩子還年輕嗎?她詫異得問這年齡算大嗎?堂姐的嫂子43懷上二胎了，同事李大姐40歲也懷上了，孩子的老師39歲也懷上了，小區里光看著比自己年齡大的挺著大肚子的二胎媽媽好幾個，35還算老嗎?

35歲以後女性卵巢功能開始大幅下降

35歲的女人，按照現代人的精神狀態來說，確實看著不算老，保養好的看著跟20歲出頭的小姑娘沒有太大區別，但是，從生理和生育能力來說，大多數的女性卵巢功能開始顯著下降了，生育能力平均只有25歲時的50%。

而到了38歲，生育能力只有25歲時的25%，40歲的女性生育能力只有25歲時的5%，所以，40歲以上還能懷上孩子的女性數量還是很少的。

我這個患者李女士身邊的例子在眾多的要二胎的人群來說也是比較少見的，而且她們是自然懷孕還是通過助孕手段懷上的都不好說。

35歲以上夫婦要二胎要進行AMH評估卵巢卵子儲備

由於李女士已經備孕一年沒有懷孕了，所以可以診斷為繼發性不孕了，那麼到底她不孕的原因在哪呢?考慮到李女士的年齡因素，而且她月經最近兩年開始不正常，我首先建議她監測一個卵巢功能。

女性一生大約有200萬個卵泡，約有400-500個卵泡發育成熟並排卵。

卵巢功能隨著年齡的變化，卵泡數量明顯減少。

有研究發現，隨年齡增加，卵泡密度逐漸下降，35歲以上婦女卵泡密度明顯降低，是35歲以下者卵泡密度的1/4，40歲以上婦女卵泡密度急劇降低。

那麼如何檢測評估卵巢的功能呢，這就需要進行AMH(抗苗勒氏管激素)檢測

AMH在卵巢生長卵泡的顆粒細胞中表達，調控卵泡生長和發育。

AMH能夠早期、客觀、穩定、準確的評估女性的卵巢功能。

AMH檢測作用：

1、未生育女性的卵巢儲備功能評估：檢測防止錯過最佳生育時機;

2、30周歲以上女性：早期判斷卵巢是否衰老;

3、35周歲以上女性：評估卵巢卵子儲備多少，預測生育機會還有多大;

4、40周歲以上女性：預測絕經年齡。

果然，檢測了AMH值後發現李女士才0.20較正常值下限0.24偏低，而且做了超聲波發現，左側卵巢竇卵泡數1個，右側卵巢竇卵泡數2個，數量偏少，卵巢功能下降，自然懷孕幾率很小。

卵巢功能下降者助孕不宜直接促排卵

有些患者和部分醫生一看到這種情況，立刻就想到促排卵助孕。

思路不錯，但是，事實上由於卵巢功能下降，各種內分泌值就會不協調，即使促排卵成功，受孕幾率和受精卵著床發育的幾率都會大大降低。

作為醫生，我們要做的不是光讓患者懷上孕就行了，這個孩子懷的好不好，能不能正常發育成健康孩子，都應該是我們考慮的問題。

針對李女士的情況，我是這樣處理的，先調理內分泌，用藥物先把各項激素調理到正常水平，密切觀測激素值，等激素水平正常以後再進行促排卵，這樣一是受孕幾率高，二是不容易發生流產、胎停等情況，胎兒成活率高。

(轉自公眾號：潘慧貞講備孕 phzyisheng 生殖中心主治醫師備孕、懷孕、不孕問題解答)

請為這篇文章評分？

2020-09-25

實際年齡≠卵巢生物年齡精油養護卵巢不靠譜

醫學指導/廣州市第一人民醫院生殖醫學中心主任夏薇主任醫師35歲的鄧女士在一家外企做高管,平時工作忙碌,出差、應酬比較多,與丈夫結婚好幾年,想要生小孩,但幾次造人都未果。鄧女士情緒也一度比較沮喪。...

要二胎？女人一生400顆卵子你還剩多少顆？

文章推薦指數： 80 %

請為這篇文章評分？

相關文章

最新文章

相關網站資訊

更年期食療

更年期情緒

更年期症状

胰島素肥胖

胰島素阻抗

皮膚紅腫硬硬的

親子天下 寶寶生活

毒品危害防制條例修法

抑鬱症安慰

應用寶

攝護腺

恐慌症睡覺

相關文章　

親子天下寶寶生活