年輕人，你們的造人計劃還能拖多久？

被逼婚才是上半年的事兒，現如今又被催生娃。

世界這麼大，小編還想再浪浪！

雖然初中生物課本上說，30歲之前是最佳生育年齡，但現代醫學發達，人們的生活質量越來越高，生育的風險也大大降低，這事兒真有那麼急嗎？

我們還能浪幾年？

生活在房價較高的城市，人們初次生育的時間難免會推遲上3-4年。

經濟壓力，事業前景，一顆自由的心，千千萬萬的理由推遲著造人計劃。

在許多國家，女性初次生育的平均年齡已經直逼30歲。

廣大女同胞們總覺得自己可以晚點再要孩子，然而事實卻很殘酷。

美國生殖醫學會（ASRM）給出的患者指南上說，女性的最佳生育年齡是20多歲，生育能力在30多歲時會逐漸下降，尤其是35歲之後。

美國婦產醫師學院臨床大會（ACOG）強調，具體來說，大約在32歲之後，女性的生育能力會開始顯著下降，到37歲之後則呈斷崖式下降。

若每個月都嘗試造人，一位健康且具有生育能力的30歲女性的懷孕幾率為20%。

然而，到40歲後，女性每個生理周期的懷孕幾率則要低於5%。

也就是說，如果造人計劃一定要拖，那麼最好不要超過32歲。

退一萬步說，也不要超過37歲。

為什麼不能拖？

這時，有些人想說：「又不是我想拖的」。

另一部分人又說了：「我就拖了，又能怎樣？」在這裡，小編要說， 身體等不起啊。

之所以時間這麼緊迫，原因有兩方面：一是超出了最佳生育年齡，受孕困難；二是即使成功懷孕，孩子出現基因疾病等問題的幾率也會相應升高。

通常來講，女性的生育能力隨著年齡的增長而不斷降低，直到閉經前5-10年，則會徹底喪失，這主要和女性卵巢里卵子的數量和質量有關。

女性卵巢中非生長卵泡數量從胎兒時期（-10月-0）到更年期結束（0-65歲）的變化圖

通常而言，卵巢中剩餘卵子的數量和質量決定了受孕率、流產率與胎兒的健康。

大多數卵子不會在排卵中用盡，而是如上圖所示，逐漸流失，這個過程叫做「閉鎖」。

閉鎖是一個退化過程，它的發生與年齡呈正相關關係。

隨年齡的增長，會有越來越多的卵子受損，染色體出現異常，從而導致基因疾病，例如唐氏綜合徵就是其中的一種。

大多數染色體異常的胚胎都不能受孕，或者會導致流產，這是高齡產婦受孕成功率低的原因之一。

同時，隨著年齡的增長，卵巢的儲備功能下降，卵泡對卵泡刺激素（FSH）的刺激越來越不敏感，卵子成熟的條件更難達到，這也會導致受孕困難。

卵子受損會導致流產或基因疾病

不孕不育的治療效果也反映出了女性年齡與生育能力之間的關係。

法國的科學家們做了一個經典研究，通過研究丈夫患有無精子症的女性接受人工授精的效果，排除了性生活頻率對受孕率的影響。

隨著受體女性年齡的增長，受孕率逐漸下降。

在持續十二個受精周期後，31歲以下女性的累積受孕率達到74%，31-35歲之間的女性則為62%，而35歲以上的女性卻降到54%。

類似的趨勢還出現在美國的體外受精-胚胎移植計劃（IVF），也就是試管嬰兒的數據分析中。

IVF人工授精-體外移植

在IVF周期中的胎兒成活率，35歲以下女性為41.5%，35-37歲的女性為31.9%，38-40歲的女性為22.1%，41-42歲的女性為12.4%，43-44歲的女性為5%，而44歲以上的女性僅為1%。

與之相對的是，接受了年輕健康女性卵子捐獻的病人，不管受體年齡多大，新鮮移植的成活率均能達到51%。

不僅如此，隨著年齡的增長，其它可能影響生育的疾病風險也相應增加，如子宮肌瘤、輸卵管疾病、子宮內膜異位症等。

那麼，有沒有什麼辦法可以推遲生育最佳時間？

這年頭，美容整容的技術都發展起來了，容顏都可以凍齡，那有沒有什麼辦法恢復或者推遲生育的最佳時間呢？

美國國立研究院（NIH）的一個理論從基因的角度給出了一個可能的解決方法，但這方面的研究尚未成熟。

卵巢內一種名叫BRCA1的DNA修復基因的表達，其數量隨女性年齡增長而顯著減少，這可能是導致卵子受損發生閉鎖的原因。

如果能有辦法維持卵巢中的DNA修復系統，或許可以延長生育能力。

目前，可行的方法只有胚胎冷凍技術，即把年輕時期的卵子提前保存起來。

蘋果和臉書已經開始給他們的女員工提供這項醫療保障了。

如果你真那麼想瀟洒紅塵而又無後顧之憂，這個確實可以考慮起來。

但是，這個行為是買保險，還是買彩票，就不好說了。

數據表明，30歲女性冷凍卵子活產失敗率為77%，而40歲女性的失敗率甚至高達91%。

難道生育率只跟女生有關，男生就可以隨便浪？

與女性相同，男性的生育能力也隨年齡下降，但影響並沒有那麼顯著。

很多男性在60多歲甚至更大的年紀還可以與年輕的女性生兒育女。

然而，35歲之後，男性的年齡也會成為一個重要因素。

David B. Dunson等人在對歐洲7個自然計劃生育中心的782對夫婦的研究過程中發現，女性12個月經周期後仍無法受孕的比率與其丈夫的年齡有關， 從35歲的18%上升到了40歲的28%。

然而，也有許多因素會影響到年輕男性的生育能力。

比如肥胖症就與丁丁的功能障礙和精子質量有關，壓力同樣也會使精子減產，煙和酒也會有影響。

甚至——

我是不會告訴你們不論是因為疾病、洗了熱水澡還是在大腿上放了筆記本電腦—蛋蛋過熱也會暫時減少精子數量。

明明有很多人四十多歲還生了娃啊

一定有人一邊讀文章一邊吐槽小編，這不對吧，我家鄰居四十多歲還生了寶寶呢，孩子活蹦亂跳都會打醬油了呢，你可別騙我！

的確，涉及到生孩子的問題，個體差異還是很大的。

雖然總體上講，隨著年齡的增長生育能力逐漸降低。

然而，開始降低的時間與程度存在明顯的個體差異。

至於為啥有的人一擊就中，有的人卻拼得死去活來，暫時還沒有科學的解釋。

溫斯頓·塞勒姆維克森林大學浸信會醫療中心的婦產與女性健康科主任，醫學博士SaraBerga表示：「有很多因素可以給我們提示，比如，你的母親什麼時候經歷了更年期，你的生理周期是否規律，但這些並不能告訴我們一切。

絕大部分都取決於個人。

」

現在只知道，健康的生活方式有助於生育能力的保持。

還有一些令人振奮的研究表明，如果你的第一胎順利，那麼後面的生育也會很順利，儘管無法證明這是自然生育能力還是生活方式所決定的。

47%的已婚女性在40-44歲之間受孕困難，但是，美國疾病控制與預防中心（CDC）卻發現，只有7%已經生過孩子的女性在這個年齡段有這種困擾。

波士頓大學流行病專家Lauren Wise研究發現：已生育的女性，在40歲時的生育能力與20歲時幾乎一樣，而未生育的女性卻在34歲後表現出更嚴重的生育能力下降。

紐約州蒙蒂菲奧里生殖醫學與健康研究所主任醫師，Harry Lieman博士則毫不客氣地指出：「38歲來找我看病的不孕不育患者，很可能在28歲的時候就有這個問題了。

」

所以想要生二胎的，想生就生吧，前面說的一大堆，可能對你根本不適用！

造人不成功？繼續努力！

在上面提到過的David B. Dunson等人對歐洲782對夫婦的研究過程中還發現了一個振奮人心的現象：如果造人不成功，那是功夫下得不夠！

他們發現，經過12個周期（一年）的嘗試後，不育症（如生理缺陷）患者比例只占1%，且不隨年齡變化。

而未能成功受孕（非不育症）的女性比例依次為：19-26歲8%，27-34歲13-14%，35-39歲18%。

之後，這些夫婦繼續努力：

各年齡段不孕夫妻在次年造人過程中經過18個周期及24個周期自然受孕的比率

如圖所示，第一年不孕的夫妻次年約有一半成功受孕了，而且嘗試越多，機率越大！也就是說，除非是不育，只要努力努力再努力，造人大業遲早能完成！

哦，對了，瘦妞兒們，得吃胖點兒，德克薩斯大學的婦產科教授說啦，太瘦了雌激素不夠，可能會影響排卵呢！

好了，不說了，小編決定晚上不加班了~

撰文：高雪糕

參考：

A molecular explanation forage-related fertility decline in women， http://www.technology.org/2013/05/23/a-molecular-explanation-for-age-related-fertility-decline-in-women/

Age and Fertility-American Society forReproductive Medicine(ASRM), http://www.asrm.org/ASRM2015/

Fertility facts: How late can youleave it to have a baby? https://skitrac.wordpress.com/2016/07/20/fertility-facts-how-late-can-you-leave-it-to-have-a-baby/

How Long Can You Wait to Have a Baby?http://www.theatlantic.com/magazine/archive/2013/07/how-long-can-you-wait-to-have-a-baby/309374/

Here are the unspoken egg-freezingfacts, Pamela Mahoney Tsigdinos, http://www.wired.co.uk/article/egg-freezing-facts

Is It Too Late For A Baby? http://www.health.com/health/article/0,,20783174,00.html

Increased Infertility With Age in Menand Women, David B. Dunson et al., http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/14704244