生孩子要趁早！高齡女性生育，一定要知道這些！

隨著社會的進步，越來越多的女性都投身於職場之中，常常到三四十歲才考慮結婚生子。

另外，二胎政策的開放也讓很多大齡婦女有了再生育的念頭，所以這些年來，我們身邊的高齡產婦越來越多。

但是俗話說「生孩子要趁早」，那麼高齡產婦在生育中會有哪些危險呢？

高齡產婦的標準

根據2011年歐洲人類生殖和胚胎協會制定的博洛尼亞標準，大於等於40歲的產婦被稱為高齡產婦。

而目前在我國產科，對於高齡產婦的標準一般為大於等於35歲。

高齡產婦的生育風險

高齡產婦在生育方面主要會面臨兩個問題，第一個是生育能力的下降，第二個是風險的增加。

生育能力下降

能否成功生育主要和四個因素有關，它們分別是：

1精子質量

2卵子質量

3輸卵管是否暢通

4子宮內膜好不好

對於高齡女性而言，後三個因素多多少少都會存在一些問題，從而會造成生育能力的下降。

根據研究，大於35歲的女性自然妊娠率會下降50%，大於45歲的女性自然妊娠率不會超過1%，可見高齡女性的卵子數量及質量都會發生下降。

再者，高齡女性的盆腔炎性反應及輸卵管內膜炎性反應會增加，從而可能出現輸卵管不暢通。

另外隨著年齡的增加，子宮內膜的疾病也會增加，易出現內膜息肉、宮腔粘連等問題。

而且受原先計劃生育政策的影響，有些女性可能會有一些宮腔操作或是上環史，這都會對內膜造成損傷，最終導致高齡女性生育能力的下降。

風險增加

高齡女性身上慢性病、代謝性疾病的發生可能性會增加，可能合併高血壓、糖尿病等病症。

而且隨著年齡的增加血液粘稠度也相應增加，血液會呈現高齡狀態，這對生育會有一定的不利影響。

而且高齡女性自身的婦產科疾病發病率也會增加。

隨著年齡的增長，子宮肌瘤的發病率會增高，還可能出現子宮內膜異位症等疾病，從而造成懷孕難度增加、孕期風險加大、分娩後恢復困難等問題。

高齡生育不僅對產婦自身有影響，對寶寶也會造成不利影響。

據研究，高齡產婦的寶寶出生缺陷率會明顯增加。

所以從醫學的角度，不鼓勵高齡女性生育。

建議大家是最好在35歲之前完成自己的生育計劃。

疑問1

我的月經能夠正常地來，為什麼不能生呢？

專家解答

有月經並不代表卵子質量好。

實際上，高齡女性的卵子質量往往是很差的，這主要有兩個原因。

第一，隨年齡增長，卵子的細胞核逐漸變老，在減數分裂的過程中，容易出現異常的染色體。

第二，對於高齡女性而言，她的線粒體逐漸老化，細胞能量供給會發生不足。

因為這兩個原因，高齡女性的卵子質量相對較差，從而導致她們生育能力下降。

而且中國女性的平均絕經年齡為49歲，在這之前有4到5年的圍絕經期，這個期間的卵子質量非常差，甚至有一些卵泡是空卵泡，所以很難發生自然懷孕。

疑問2

以前的人連續生可以一直生到40多歲，為什麼現在的人生孩子就這麼困難呢？

專家解答

以前的人在自然懷孕後，卵巢會暫時停止排卵並進入一個短暫的休息狀態。

而且根據研究，生育多的人發生子宮內膜癌和卵巢癌的機率相對較低，十分利於卵巢的保養。

而現代人一直忙於工作，不斷推遲生育時間，卵巢每個月都處於工作狀態，從一定程度上會加大生育的難度。

疑問3

我第一胎懷孕和生孩子都很順利，為什麼第二胎那麼難？

專家解答

第一胎生產順利並不代表第二胎會一樣順利。

懷第一胎時女性的年齡較輕，生育上面臨的風險也會相對較小，所以可能比較順利。

但我國剖宮產的機率非常高，再加上很多女性在一胎後可能會做一些人流、藥流，這些都會加大高齡女性生育二胎的難度。

疑問4

男性高齡對懷孕有影響嗎？

專家解答

男性超過40歲後，他的生育能力也是逐步下降的，主要表現在精液量的下降和精子畸形率的增高。

精子畸形率增高會導致女性自然流產率及出生缺陷率的增加，從而增加高齡生育的風險。

另外，還有文獻研究表明，男性在高齡時期生育會增加精神障礙嬰兒的出生率，所以建議男性朋友們最好早當爸爸，儘量不要在高齡時生育。

一充分評估

雖然醫學上不主張高齡女性生育，但還是有很多女性有這樣的需求，對於這些女性，首先要做好充分的評估。

1評估生育原因

首先要評估的是高齡女性生育的原因，是單純的想要二胎寶寶還是有其他的因素。

針對不同需求的高齡女性，後期需要採取不同的方法。

2評估生育率

年齡是影響生育率最重要的一個因素。

此外，還需要評估很多別的指標，如卵巢的儲備功能，包括月經第二天激素的水平、多卵泡的數量等等，從而確定使用什麼方法或技術輔助生育。

3評估身體素質

高齡女性生育的風險會增加，因此需要對想要生育的高齡女性做一個全面的身體評估。

包括她有沒有合併高血壓、糖尿病等慢性疾病，有沒有甲狀腺疾病及婦科疾病，之前有無流產史等，從而進一步完善方案。

二預處理

預處理是指在使用輔助生殖技術之前先運用一些生長激素以及中藥提高生殖能力，從而提高女性受孕的成功率，並在一定程度上降低高齡女性的生育風險。

三選擇合適的促排卵方案

如果評估結果表明卵巢狀態較好，則鼓勵高齡女性先進行試孕，但試孕時間最好不要超過半年。

如果半年後仍沒有進展，則需要運用輔助生殖技術進行促排卵。

促排卵的方案有很多，包括短方案、長方案、超長方案、拮抗劑方案、微刺激方案等，高齡女性可在專業醫生的指導下根據個人的情況進行選擇。

總得來說，高齡生育不僅風險大而且過程也相對比較辛苦，所以建議有生育計劃的女性還是儘早生比較好哦~

本文根據《萬家燈火》第2018-05-29期節目整理

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