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實際年齡≠卵巢生物年齡精油養護卵巢不靠譜

2020-09-25

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醫學指導/廣州市第一人民醫院生殖醫學中心主任夏薇主任醫師

35歲的鄧女士在一家外企做高管,平時工作忙碌,出差、應酬比較多,與丈夫結婚好幾年,想要生小孩,但幾次造人都未果。

鄧女士情緒也一度比較沮喪。

一年多前,鄧女士轉診至廣州市第一人民醫院生殖醫學中心尋求治療。

鄧女士的卵巢功能評估檢查顯示,她的雙側竇卵泡數目減少,卵巢功能相關的激素水平降低。

這提示鄧女士卵巢儲備下降,卵巢內卵子快要「耗竭」了!

拿到檢查結果,鄧女士整個人懵了:「我覺得自己年齡並不大呀,怎麼就卵子快要『耗竭』了?」幸好經過針對性的治療,並通過採取試管嬰兒技術,鄧女士去年成功分娩了一名健康男嬰。

專家指出,女性的實際年齡並不等於卵巢的生物年齡,抗苗勒氏管激素(AMH)是目前評估卵巢「潛力」最為敏感的指標。

年輕女性檢測AMH水平,可以評估卵巢儲備、避免錯過最佳生育年齡；高齡女性檢測AMH水平,可準確評估目前的卵巢功能及生育能力,指導進一步的助孕決策。

AMH是評估卵巢儲備最敏感的指標

廣州市第一人民醫院生殖醫學中心夏薇主任介紹,臨床上經常會碰到一些多年不孕或準備生育二胎的女性,希望了解自己還有沒有懷孕的機會。

這就需要卵巢儲備檢查。

卵巢儲備是指卵巢皮質區卵泡生長、發育、形成可受精卵母細胞的能力,表現為卵巢中存在的卵泡數量及其內卵子的質量。

目前,臨床上用來評估卵巢儲備的指標主要包括年齡、基礎性激素、抗苗勒氏管激素(AMH)、竇卵泡計數(AFC)、抑制素B、基礎卵巢體積等。

「近年來,藉助AMH的測定,醫生可以更準確地為女性評估卵巢儲備功能,比基礎卵泡刺激素(FSH)預測卵巢儲備的價值更高。

」夏薇說。

女性出生後,生長卵泡的卵巢顆粒細胞開始分泌抗苗勒氏管激素(AMH),在整個月經周期中相對恆定,隨時都可以採集血樣進行檢測。

可以說,AMH是目前評估卵巢儲備最敏感的指標,可以及時反映卵巢儲備變化的趨勢,因此檢測AMH並對生育期女性進行適時的生育指導非常必要。

研究表明,血清基礎AMH水平在0.5~1.1ng/ml之間時,就預示著卵巢儲備下降,生育力明顯降低。

年齡不能代表卵巢功能的真實狀態

年齡是最簡便常用的評估卵巢儲備的指標,因為高齡女性的卵母細胞數量減少、質量下降,導致自然妊娠率降低。

但夏薇提醒,對於某些特殊人群,年齡並不能代表卵巢功能的真實狀態,也不是預測卵巢儲備的絕對指標。

一些年輕女性的卵巢儲備下降,就會表現為AMH降低,也就是說,實際年齡並不等於卵巢的生物年齡。

對於年輕女性,檢測AMH水平,評估卵巢儲備,避免錯過最佳的生育年齡；對於高齡女性,檢測AMH水平,可準確評估目前的卵巢功能及生育能力,以指導進一步的助孕決策。

高齡試孕半年不成建議尋求輔助生殖技術

「女性的卵子是稀缺的不可再生資源。

23~30歲是最佳生育年齡段,錯過了這個年齡段,生育能力就開始走下坡路。

」夏薇解釋,特別是過了35歲以後的女性,可能要面臨卵巢儲備功能下降,懷孕的成功率也下降,僅為25歲時的50%。

除此以外,高齡女性懷孕還會因為卵細胞質量下降,與精子相遇後形成的受精卵發育而成的胚胎質量降低,加上環境污染、工作壓力等不良因素的刺激,發生胚胎停止發育、流產等風險也會激增。

「像上述案例中的鄧女士,我們就建議患者儘快接受試管嬰兒技術助孕。

時間上需爭分奪秒,利用患者僅存的寶貴卵子資源儘快採取試管嬰兒技術助其懷孕。

」夏薇提醒,建議高齡女性在嘗試自然受孕半年內仍沒有成功的需積極尋求輔助生殖技術的幫助。

精油養護卵巢?不要盲目聽信

經常看到一些美容店宣稱可以通過藥物(精油)按摩、服用某些保健品延緩卵巢早衰,真的有用嗎?夏薇提醒,從醫學的角度來說,這些說法和做法都沒有科學依據,不要盲目聽信。

很多女性年輕時拼事業,經常熬夜,飲食不規律,身體「滿負荷」,或者人流次數過多,等到想要孩子的時候就不是那麼容易了。

日常調節好自己的飲食、作息,加強鍛鍊,適度減壓,其實就是對卵巢最好的保養。

1.飲食方面

女性要經常喝牛奶,攝入魚、蝦等高蛋白食物,不節食不過食,做到營養均衡。

2.鍛鍊身體

注意勞逸結合,經常鍛鍊身體,慢跑、瑜伽都是不錯的運動方式,通過增強體質,提高自身免疫力。

3.規律作息,充足睡眠

晚上最好11時之前入睡,保障充足的睡眠。

4.保持愉悅的心情

調節自己的心理狀態,學會給自己減壓,保持愉悅的心情。

(伍仞)

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2020-11-22