試管中AMH扮演什麼角色?重要嗎?
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卵巢功能的好壞,是影響自然懷孕和試管嬰兒成功的重要因素。
目前用來預測卵巢中卵泡庫存量的指標是:年齡、卵巢中小卵泡總數、經期頭3天的血中FSH及inhibin-B濃度、排卵藥物刺激試驗(CCCT)等。
近來有研究報告指出:血清中「抗穆勒氏管荷爾蒙」(Anti-Mullerian hormone;AMH)在預測卵巢中卵泡的庫存量,有顯著的準確度,使得AMH成為一項重要的預測指標。
什麼是AMH
AMH是由卵巢小卵子分泌的荷爾蒙,若卵巢小卵子數目越多,血清中的AMH值越高;反之,若卵巢小卵子數目越少,血清中AMH值就越低。
因此由AMH值可以間接知道卵巢里的卵子庫存量是多或少。
AMH濃度的增減原因可能有跟年齡增加、體重上升、注射促性腺激素、接受化療或放射線治療、切除卵巢有關。
文章來源醫羽試管自助。
AMH預測卵巢功能的優勢
AMH與其他預測卵巢功能的方法相比,有以下的優勢:
1. 隨著年齡的增加,卵巢功能會逐漸衰退,AMH值也隨之下降,而 FSH、E2、inhibin 尚未產生變化。
所以在所有檢測卵巢功能的方法中,AMH值能最早篩檢出卵巢的衰竭。
2. AMH的濃度不受月經周期的影響,因此任何時期抽血濃度都相對穩定。
3. AMH 合併其他評估指標可以更正確評估卵巢功能。
4. 年輕女性檢查AMH值,能篩檢出卵巢功能是否有早衰傾向,以便儘早做好生育準備,以免蹉跎歲月,等到計劃生子時為時已晚。
為何要儘早查AMH
卵巢里的卵子在女性出生時約有三百萬顆,到青春期時剩大約三十萬顆,之後每個月以減少一~兩千顆的速度在消耗(但是每個月只排出一顆成熟卵子)。
每個女性消耗卵子的數量不一樣,若消耗速度快,卵子庫存量便會提早用完!更早停經!因此每個不孕症的女性最好都檢查AMH,了解卵巢內卵子的庫存量,趁還有卵子的時候趕快懷孕。
女性35歲之後的AMH值便急遽下降,尤其36〜38歲變化最快,是生育的關鍵期,40歲就不到1μg/l了!
目前全世界都公認35歲是高齡產婦,35歲之後,AMH值每年都有變化,而且是每1〜2年就一半一半的急速下降!40歲之後的AMH值,甚至每個月都在變化,卵巢的警報就此拉響!
以前沒有檢測AMH,想要懷孕都是根據年齡而定;現在有了AMH,以AMH的數值來預測卵巢的庫存量是最準確的。
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