做美國試管嬰兒前 可以先做這幾項生育力評估測試
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隨著年齡的增長，卵巢逐漸衰老。
高齡生產增加了難孕、不孕的風險。
很多30多歲還沒有生育的人心裡難免會考慮：等到我想要生寶寶的時候會不會因為卵巢功能下降，而生不出小孩，成了許多女性十分關心的話題。
那麼，今天AIC果育醫療要給大家介紹四種常見的卵巢儲備功能測試，以便讓廣大想要生育的女性或想要進行美國試管嬰兒的女性了解自己的生育力狀況，提前評估。
基礎卵泡刺激素
FSH基礎卵泡刺激素一般做激素六項是在月經的第2-3天抽血檢測，月經周期開始的前三天，卵泡生長初始階段，卵泡的顆泣細胞未開始大量分泌雌激素。
垂體和卵巢的反饋調節處於初始階段，這一階段測量的卵泡生成素濃度稱為基礎卵泡生成素水平。
基礎卵泡生成素水平，直接反映了卵巢的分泌功能，是臨床上應用最廣泛的評價卵巢功能的重要指標。
高FSH預示卵巢分泌功能不良，對促排卵藥物的反應降低。
那麼，在報告單上的FSH值，在美國試管嬰兒過程中又有什麼樣的指導意義呢?
代表了正常基礎值，以便讓我們了解卵巢的儲備功能及基礎狀態，FSH在卵泡期保持平穩低值，在5~10IU/L之間為標準。
基礎FSH與促排卵過程中卵子質量和數量有關，相同的促排卵方案，基礎FSH越高得到的卵子數目越少，做美國試管嬰兒的成功率就越低。
基礎FSH值連續兩個周期>12~15IU/L，意味著卵巢功能不良，促排卵療效不佳。
基礎FSH值連續兩個周期>20IU/L，意味著有卵巢早衰的趨勢。
基礎FSH值連續兩個周期>40IU/L、LH升高，意味著卵巢功能衰竭，如發生於40歲以前，那就是卵巢早衰。
檢查數值時，值LH/FSH>2~3，意味著有多囊卵巢的可能性。
抗苗勒氏管激素
AMH存在於卵巢的顆粒細胞內，尤其是那些竇前卵泡和竇卵泡內。
AMH在血清內的水平與卵巢內的基礎卵泡數有明顯的相關性。
是早期反映卵巢儲備功能最理想的指標。
一般來說，大於2ng/ml說明卵巢儲備正常，小於0.2ng/ml說明卵巢反應較低，考慮採用微刺激促排卵。
0.1ng/ml未滿則說明卵巢儲備已經基本枯竭。
做美國試管嬰兒時，AIC美國生殖醫學中心專家會根據AMH值來評估患者的卵巢儲備功能的。
隨著女性年齡的增長，原始卵泡池會因變性而縮小。
結果，從休眠狀態喚醒的卵泡數量減少。
隨著竇卵泡組的大小減少，這些卵泡產生的AMH總量也減少。
因此，年齡較大的女性AMH水平低於年輕女性。
如果我們只關注能夠進行胚胎移植的女性，那麼AMH小於0.5的女性的懷孕率為18％，而水平超過2.0的女性的懷孕率為45％。
竇卵泡計數
用於卵巢儲備測試的第三種可靠方法也使用經陰道超聲波。
這種方法被稱為竇卵泡計數。
所謂竇卵泡計數（AFC）是用經陰道超聲進行，又叫超聲波測試，竇狀卵泡是指那些在陰道超聲下可以看到的直徑在2~10mm之間的卵泡，這個大小的卵泡開始對促性腺激素有反應。
換一句話說，如果AFC達標，進行促排卵治療預計能獲得的卵子數也不會少。
AFC可以間接反映卵泡池中剩餘的始基卵泡數量，如果卵泡池中存貨已經不多，那麼AFC必定也會隨之減少。
通常，我們認為AFC≤3~4個，卵巢儲備就很低了，使用促性腺激素刺激能獲得的預後並不會很好。
研究現已證明，隨著女性年齡的增長，在月經周期開始時可見的這些卵泡數量明顯減少。
它可能代表留在卵巢中的卵數量的減少。
此外，卵巢儲備減少的年輕女性也可能有較少數量的卵泡。
事實證明，患有萎縮的竇卵泡計數的女性對生育藥物反應不佳，更有可能因為反應不良而取消美國試管嬰兒周期，或完成美國試管嬰兒周期時，其懷孕率較低。
克羅米芬檸檬酸鹽挑戰測試
克羅米酚刺激測試（Clomid Challenge Test ），該試驗要求患者在第5-9天的月經周期服用100mg克羅米酚檸檬酸鹽。
在周期第3天和周期第10天測量FSH的血液水平。
如果有一次FSH值不正常或者增加，那麼就有問題，周期第3天單一FSH測試最有預測價值。
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