評價卵巢儲備功能的檢驗指標，指標好說明受孕的幾率大！

2020-11-26

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卵巢儲備功能是指卵巢中潛在的卵泡生長、發育並形成可受精的卵母細胞的能力，反映了女性的生育能力。

若卵巢內存留的卵泡數量減少或產生的卵母細胞的質量下降，導致女性生育功能下降以及性激素的缺乏，稱為卵巢儲備功能下降。

卵巢儲備功能的檢測方法有多種，目前多採用多項指標結合應用的方法。

●年齡 ◆正常情況下，婦女隨著年齡的增長卵泡數量在逐漸減少。

研究發現，婦女在35歲以後卵泡的數量急劇下降，對於大部分婦女，年齡是預測卵子數量較好的指標。

然而，同齡婦女的卵巢儲備功能可能存在極大的差異，因此單用年齡來評估卵巢儲備功能有很大的局限性，建議把年齡作為評估卵巢儲備功能的首選方法和粗指標，尚需結合其他指標進行綜合評估。

●超聲檢測基礎竇卵泡計數和卵巢體積 ◆基礎竇卵泡計數是早卵泡期經陰道或直腸超聲下檢測的直徑2～9mm的竇卵泡數目。

竇卵泡是成熟卵泡的前體，其數目和卵巢體積的大小可以間接地反映卵泡池中儲備的卵泡數。

根據目前的臨床研究，如基礎竇卵泡計數<5個代表卵巢儲備功能已開始下降。

廣告下載應用 ●抗米勒管激素水平 ◆在女性青春期前血清抗米勒管激素水平即開始升高，隨著機體的成熟逐漸增加，到性成熟後達到最高水平，絕經後消失。

抗米勒管激素水平不受下丘腦-垂體-卵巢軸的影響，其表達水平代表了卵巢內卵泡池的數量和質量，同時又不受月經周期的影響，是預測卵巢儲備功能的較好的指標。

但目前國內尚無評估卵巢儲備功能的抗米勒管激素水平正常範圍。

●基礎卵泡刺激素 ◆基礎卵泡刺激素（基礎FSH）指在自然周期的早卵泡期（月經第2～3天）測定的血清FSH水平，隨著年齡的增長，基礎FSH逐漸升高，當基礎FSH>10mlU/ml,提示可能存在卵巢儲備功能。

一般來說，絕經後基礎FSH＞40mIU/ml。

但是，在卵巢功能衰退早期，基礎FSH水平總體有升高的趨勢，但可在一定範圍內波動。

基礎FSH水平檢測簡單易行，是目前卵巢儲備功能評估中一項最常用的指標。

廣告卵巢早衰診治及預測作者：吳妍噹噹 ●基礎雌二醇 ◆基礎雌二醇（基礎E2）水平升高是卵巢儲備功能降低的標誌之一。

當卵巢儲備功能下降，卵巢內卵泡數目減少，FSH水平在一定程度上逐漸升高，從而刺激卵巢分泌相對較多的 E2，而高水平 E2反饋抑制了FSH分泌，這時，往往表現為 E2升高，FSH在正常範圍，故認為基礎E2水平聯合基礎FSH水平可以較好的預測卵巢儲備功能是否下降。

●基礎FSH與基礎LH比值 ◆卵巢功能衰退時卵巢雌激素的分泌顯著減少，對垂體的抑制作用消失，導致垂體分泌的FSH和LH水平升高。

另外，正常卵巢可以分泌一種抑制素，能抑制FSH的分泌，而當卵巢功能衰退時，抑制素的分泌減少，解除了其對FSH的抑制，使FSH水平升高更顯著，導致FSH/LH值上升，因此卵巢儲備能力降低時可首先表現為FSH/LH值升高。

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