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卵巢儲備功能該問誰？——AMH

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目前，不孕症已經成為普遍困擾全世界人類的一個話題，對公眾健康和生活造成了嚴重影響。

全球生育期夫婦不孕症的發生率約為15％-20％，患者總數已逾5000萬，其中以適齡女性排卵功能障礙最為多見。

1、AMH反映卵巢儲備功能

女性一生排出約400個卵細胞，通常隨著年齡的增長，卵泡的數量和質量會隨之下降。

年齡是最常用的卵巢儲備評估指標，高齡女性卵母細胞數量減少，卵母細胞質量下降，但年齡並不能代表卵巢功能的真實狀態。

近年來，藉助抗苗勒管激素（AMH）的測定，可以更準確地評估卵巢儲備，尤其是青春期、年輕女性人群，對她們進行適時的生育指導，是非常流行的。

AMH是一種由卵巢小濾泡的顆粒層細胞分泌，在整個月經周期中相對穩定，及時地反映卵巢儲備的變化趨勢，不受月經周期和激素藥物的影響，可即時生成準確、可靠的標準化結果來評估卵巢儲備功能；就靈敏度而言，可更早反映卵巢儲備功能的改變。

因此，AMH是目前預測卵巢反應、評估卵巢儲備功能最理想的生物標誌物。

2、AMH與年齡的相關性

年齡是影響AMH分泌的最主要因素，根據AMH水平，女性從出生到衰老可以分為四個階段：

兒童期（0～10歲）：原始卵泡儲備增加明顯，AMH均值為3.09±2.91mg/L，並隨年齡增加而升高；

青少年期（11～18歲）：卵巢儲備達高峰，AMH均值為5.02±3.35 mg/L；

育齡期（18歲以後）：卵巢儲備啟動下降，AMH均值為2.95±2.50 mg/L，並隨年齡增加而降低；

耗竭期（50歲以後）：AMH均值0.22±0.36 mg/L，與年齡不再相關。

AMH水平能反應卵巢儲備狀態，有著方便、準確、可靠的優點，用於指導生殖醫生制定合理的促排卵用藥方案， 以獲得優質及適當數量的卵子，減少卵巢過度刺激和卵巢反應不良的發生，減少周期取消率，提高IVF-ET的成功率及改善其預後有著重要的臨床意義。

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