最新研究表明:試管嬰兒成功率還要看女性卵巢庫存量!
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卵巢庫存量綜合預判/促排前先評估卵巢儲備,查AMH、FSH、AFC基礎卵泡
做試管嬰兒促排前,醫生應該對於你的卵泡情況有個合理檢測與評估,通過要檢查性激素六項,查看各項激素水平,結合激素檢查中的FSH和超聲波檢查中看到的基礎卵泡個數,評估卵巢儲備制定促排方案。
傳統採用FSH單項指標可能預測不準確:傳統預測卵巢功能與庫存量之方式采經期 1 至 3 天抽血驗 FSH,但 FSH 經常會有誤差,如卵巢手術過可能 FSH 正常但事實上已瀕臨衰竭,又如子宮內膜異位症婦女,卵巢功能實際上已經衰退,但 FSH 卻還在正常範圍。
以下是各項比較:
什麼是AMH?
AMH(Anti-Müllerian
Hormone),全稱抗穆勒試管激素,由卵巢中的原始卵泡分泌,可以評估卵巢中的卵子儲備。
並且AMH而且不會像FSH一樣,隨月經周期或藥物使用而發生大的變化,隨時可以抽取卵巢儲備下降的一系列事件中,AMH的改變相對而言是最早的。
對於有正常排卵性月經的女性而言,AMH比FSH、AFC和INHB更能準確反映卵巢生殖功能的下降和預測即將到來的絕經過渡期。
AMH預測卵子數量比FSH更準確嗎?
AMH反映的是原始卵泡分泌生物酶的活躍程度,FSH反映的是腦垂體調節卵巢工作的力度,比AMH更間接。
國外醫院通常會採用三項指標綜合評估卵巢功能。
三項指標分別為經期 1至3 天 FSH、基礎小卵泡數目(AFC-Average Follicle Count)與 AMH,我們稱它為"卵巢庫存量綜合預判"。
採用FSH、AMH、AFC三項指標綜合評估
對於那些FSH偏高例如在10-20之間的患者,可以用這種方法測一測您的實際卵巢庫存量,讓醫生在制定促排卵治療方案時更有把握。
AMH越高,表示卵巢的卵子數量越多。
因此,AMH太低(小於1)表示卵巢功能降低;如果太高,要注意是多囊卵巢症候群;一般介於2至5,屬於較好狀態。
我的卵巢庫存是嚴重衰退,還有做媽媽的機會嗎?
對於卵子儲備嚴重不足的患者,我們的建議是:
1 利用好每一顆卵子:女性在每個月經周期中卵子都在流逝,不僅是優勢卵泡,還有一群基礎卵泡會跟隨優勢卵泡一起消耗掉。
所以對卵巢早衰的患者要儘早治療,抓緊時間利用好每一顆卵子。
2 提升卵子質量:理論上說每顆卵子都可以是一個孩子。
提升卵子質量是擴大成功率的機會,調節自身的內分泌水平,服用DHEA和美國婦產科醫生推薦的沃卵都能夠有所幫助。
3 採用微刺激促排卵:對於卵子儲備不足、卵巢功能差、大齡的女性,一直提倡採用微刺激促排卵方法,對卵巢負擔小,能夠獲得數量更少但平均質量更優的卵子。
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AMH低又怎樣?!48歲的伊能靜都能創造奇蹟了!你為什麼不可以?
AMH(即抗繆勒管激素 ,可作為預測卵巢儲備的標誌物)和FSH(即促卵泡刺激素,主要作用是促進卵泡發育和成熟,及協同LH促使發育成熟的卵泡分泌雌激素和排卵,參與正常月經的形成)值
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