原來試管嬰兒取卵結果是由這四點決定的！早看早知道

試管嬰兒治療包括就診、術前檢查、促排卵、取卵、胚胎培養、胚胎移植、檢查妊娠等多個環節，只有各個環節互相配合才能取得成功。

取卵環節作為其中非常重要的一步，直接決定著患者能否取到優質的卵子，配成優質的胚胎。

在北京家恩德運醫院，常常有患者問我們，在促排卵之前，怎麼判斷我的卵子多還是少、卵子質量好不好呢？其實，這個問題並不是無解的。

北京家恩德運醫院生殖醫學中心王朝暉主任介紹，我們可以通過四個指標作為取卵數量與質量的主要參考。

這四個指標分別是：年齡、促卵泡激素（FSH）、竇卵泡計數（AFC）、抗苗勒氏管激素（AMH），它們與促排卵結果有很大相關性。

1、年齡

竇卵泡數量和卵母細胞質量隨著年齡的增長而下降。

年齡可以輔助預測卵巢反應，但個體差異較大。

差異性主要在於初潮年齡、盆腔手術、腫瘤放化療、內分泌疾病等方面造成的自身年齡與卵巢生理年齡的不同步。

2、促卵泡激素（FSH）

基礎FSH是臨床應用最廣泛的卵巢儲備功能的預測指標，卵泡刺激素是垂體分泌的可以刺激精子生成和卵子成熟的一種激素。

與黃體生成素統稱促性腺激素，具有促進卵泡發育成熟作用，兩者一起促進雌激素分泌。

女性FSH正常值為：卵泡期3.5~12.5U／L； 排卵期8~20U／L；黃體期2～10U／L；絕經期19.3～100.6U／L。

高FSH預示卵巢對促排卵藥物的反應降低。

FSH需要和其他指標綜合分析適用，如FSH正常但E2水平升高也可能預示著卵巢反應不良。

3、竇卵泡計數（AFC）

AFC，Antral Follicle Counting，是竇卵泡計數的縮寫，是指利用超聲波對卵巢竇卵泡的數目進行計數的一種手段。

竇卵泡是指婦女卵巢中直徑2~9mm左右的小卵泡，這種卵泡處於周期中卵泡發育的早期階段，和婦女卵巢的儲備功能有很好的正相關性，也就是說卵巢功能越好的婦女，其竇卵泡的數目不會少於9個，因此可以通過竇卵泡計數部分反映出婦女的卵巢儲備功能。

卵巢儲備功能正常的婦女一般來說雙側卵巢AFC總數在10~20個之間，當您雙側卵巢的AFC總數小於5-6個時，就需要警惕卵巢功能減退的可能了。

不僅如此，AFC還和卵巢對促排卵藥物的反應性有一定的相關性，通過聯合基礎性激素水平等指標，可以幫助醫生制定適合的促排卵方案。

因此AFC 被認為是患者接受輔助生殖技術前評估卵巢的首要檢查。

4、抗苗勒氏管激素（AMH）

AMH由竇前卵泡和小竇卵泡的顆粒細胞分泌，調控卵泡生長和發育，是一種用來體現卵巢在促排卵過程中反應性的可靠標誌物，能夠早期、客觀、穩定、準確地評估女性的卵巢功能。

一般來說2-7ng/ml說明卵巢儲備正常， 0.7-2ng/ml說明卵巢反應較低，應考慮採用微刺激促排卵。

小於0.7ng/ml則說明卵巢儲備已經基本枯竭。

AMH值越低，說明卵巢儲備功能越低。

同時，多囊卵巢綜合症患者AMH水平比健康人高2-3倍，由於AMH在卵泡發育過程中主要起抑制作用，高水平AMH可能會抑制多囊卵巢綜合症患者不排卵，並且患者體內可以產生AMH的竇前卵泡和小竇狀卵泡數量比健康人更多。

因此，通過檢測AMH水平可以輔助診斷不排卵婦女是否患有多囊卵巢綜合症。

北京家恩德運醫院王朝暉主任提醒，這些指標在患者、尤其是高齡患者的首次檢查中特別重要，能夠從一定程度上預測促排卵的結果，幫助醫生為患者制定適合的試管嬰兒促排卵方案以及後續的治療方案。

患者可在醫生的指導下根據自身的情況進行相關檢查。