試管嬰兒促排取卵會導致卵巢早衰嗎？

試管嬰兒不僅僅解決了不孕家庭的生育問題，同時也提高了醫療技術水平和醫療質量，提升了醫院的綜合實力和競爭力。

很多諮詢準備做試管的女性朋友在考慮促排丶取卵時都有這樣的顧慮和擔心：試管促排取卵會導致卵巢早衰嗎?

試管專家表示：不會!!可是，有些客人還是半信半疑的問道：「醫生，不是說女人這一生大約只能排400顆左右的卵子嗎?自然生理周期，我這一個月經周期就排出一顆卵子，而促排後一次取出很多顆卵子，那不就等於我的卵子被提前『預支』了?這樣不就會出現早衰的情況?而且我有的朋友在做試管，促排幾次就促不出來了，發生了卵巢早衰，這種情況是怎麼回事?」現在，我們就針對這個問題進行分析和解答：

科普：女性卵巢儲備功能與試管的關係：

女性的卵細胞數量是固定且無法再生的，女性自出生時就約有200萬個，到青春期數量明顯減少至約30萬個。

隨著女性年齡的增長，卵子質量和數量會隨之下降，受孕就越來越困難。

當然這並不代表實際年齡就等於卵巢年齡，更不等於卵巢儲備功能。

育齡期女性，也有可能會因為卵巢儲備功能發生異常消耗導致卵巢功能早衰，表現為月經稀少丶紊亂，卵子質量與數量較低，導致不孕不育的發生。

相反，也有年紀大但卵巢年齡很年輕的例子，所以經常聽到有人訴苦隔壁大姐40好幾都生孩子，為什麼我才30歲就卵巢早衰無法懷孕？卵巢儲備功能的好壞直接影響著試管嬰兒的成功率。

因此，會診時需要女性患者提供AMH丶激素六項丶陰超這三項的檢查報告，這樣可便醫生分析其卵巢儲備功能的好壞，並結合其年齡丶身體狀況和卵巢儲備功能的差異，初步制定個性化專屬方案，增加好孕的幾率.

分析：試管促排丶取卵與卵巢早衰的關係：

一般來講，女性每個月會有一批卵泡同時發育，其中只有一個優勢卵泡可達到完全成熟並排出卵子，其餘的卵泡發育到一定程度後，通過細胞凋亡機制而自行退化，我們把這些趨於退化的卵泡稱為「閉鎖卵泡」但在試管助孕中，想要保障試管的成功率以及胎兒的健康性，一顆卵子肯定是遠遠達不到要求的，所以醫生會採用促排藥物對女性進行促排，以促使多個卵泡同時發育成熟也就是說，促排卵只是通過藥物將那些本應趨於退化的卵泡重新拉回生長隊列中，而非提前動用卵巢儲備，將以後排出的卵泡提前排出，也就不存在多取卵造成卵巢早衰的情況。

而試管促排用藥丶取卵環節，則更是無需擔心會出現卵巢過度刺激丶腹水等情況：一方面，用藥過程嚴謹丶科學丶有效。

實行一對一負責，試管專家會定時監測患者用藥期間的卵泡發育丶激素水平的變化，如果覺得激素水平高，會加上藥來防止產生腹水丶過度刺激的症狀;另一方面，取卵在麻醉師與超聲波的輔助下，用針頭的細穿

刺針經陰道取出卵子，全程無痛安全，僅需10分鐘左右。

建議：卵巢早衰患者應及時試管

卵巢功能衰竭所導致的40歲之前即閉經的現象，醫學上稱為卵巢早衰。

對於卵巢早衰，女性朋友切不可掉以輕心，及時發現丶及時治療是非常關鍵的。

如果已患有卵巢早衰並導致不孕多年或卵巢已經嚴重衰退，那麼生殖專家是建議儘快採用試管嬰兒技術或第三方卵子（供卵）的方案來治療，不然孕育成功的幾率非常低。

面對生育，我們需要更準確的方法了解卵巢的真正年齡。

一.評估卵巢功能的方法：1、年齡：大於35歲考慮卵巢功能減退；2、月經第2-5天查性激素六項（當FSH升高，尤其>10mIU/ml；或者FSH正常，但E2>80pg/ml）；3、超聲波檢查基礎竇卵泡（每側卵巢小於5個）。

4.查AMH值.

什麼是抗穆勒氏管激素AMH？

女胎兒在母親子宮內的第九個月開始，卵巢便不斷製造AMH，這是一種由卵巢小卵泡的顆粒層細胞所分泌的荷爾蒙。

當成年女性卵巢內卵子的質量和數量降低或減少時，就代表著卵巢正朝著老化前進，也就是女性生殖力的衰退。

由於AMH是由卵巢小卵泡分泌，若卵巢小卵泡數目越多，血清中的AMH值越高；反之，若卵巢小卵泡數目越少，血清中AMH值就越低。

因此由AMH值可以間接知道卵巢里的卵泡庫存量是多或少。

可能會減少AMH濃度的原因有：年齡增加、體重上升、注射促性腺激素、接受化療或放射線治療、切除卵巢。

女性卵巢內的小竇卵泡數量越多，AMH 的濃度便越高；反之，當卵泡隨著年齡及各種因素逐漸消耗，AMH 濃度也會隨之降低，接近絕經期時，AMH 便漸趨於 0，可作為預測卵巢儲備的標誌物。

AMH檢查的優點：1、AMH 水平不受周期內與周期之間的變化影響。

2、AMH 可在周期內任何時間抽血檢查。

3、 AMH 不受激素避孕藥的影響，便於臨床使用。

4.、AMH 可更早更準確反映年齡相關卵巢儲備功能的下降。

AMH 正常值：2～7ng/ml 卵巢低反應：0.7～2ng/ml， 絕經：小於 0.086ng/ml，多囊卵巢綜合徵：AMH 大於 7ng/ml.

AMH 的臨床應用：1、卵巢儲備功能評價：AMH 值越高，說明卵子的庫存量越大，生育能力自然就較強。

AMH 降低時，代表卵巢儲備下降，女性生育力的衰退。

通過檢測 AMH 可更早更準確反映年齡相關卵巢儲備功能的下降，血清 AMH 水平在絕經前 5 年逐漸降低，通過AMH 值可以預測絕經年齡。

2. 多囊卵巢綜合徵（PCOS）：臨床研究發現，PCOS 患者血清 AMH 水平高於正常水平 2～3 倍，血清 AMH 可以用來診斷 PCOS 並評估其療效，AMH 濃度是卵巢竇卵泡數目的精確反映，血清 AMH 水平取代超聲下小竇狀卵泡計數可作為 PCOS 診斷標準之一。

3. 輔助生殖技術：AMH 能很好的估算IVF 周期中未成熟卵母細胞數，預測卵巢反應性，識別有卵巢過度刺激綜合徵風險的女性，可根據 AMH 數值來判斷使用促排卵藥物的用量。

除此之外，AMH 的檢測可用於預測和評估放療、化療，以及卵巢手術等治療對患者卵巢功能的影響，指導治療方案的選擇。