卵巢功能減退的兩個最早徵兆
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愛美是人的天性，隨著歲月流逝，當鏡子中的你出現無法消除的眼袋，當發現第一根白頭髮的時候，你是不是都有一點點的驚慌？在容顏老去的同時，女性最重要的生殖器官——卵巢也在悄悄走向功能衰退，而月經周期縮短和不孕就是判斷卵巢功能減退的最早徵兆。
卵巢功能減退的兩個最早徵兆
卵巢的生理特點
女性胎兒的卵巢在其胚胎20周時大約有600萬至700萬的卵母細胞。
女性出生時，僅剩100萬至200萬卵母細胞，到青春期時僅剩30至50萬的卵母細胞。
在生育期，女性一生大約會排出400至500個成熟卵子；至絕經期，最後僅殘留數百的卵母細胞。
女性最佳的生育時機是18～35歲，這段時期是卵巢功能最強盛的時期，而在35歲以後卵巢功能開始走下坡路。
卵巢的兩大功能：生殖功能和內分泌功能
生殖功能包括卵泡的募集與發育、卵泡的成熟與排卵以及黃體的形成和退化。
這一過程正常是形成人類生殖所必須的女性配子——成熟的卵母細胞的必要基礎。
雌激素不僅對於女性生殖健康有重要的調節作用，而且對於維持女性整個機體的身心健康關係重大。
雌激素促進女性性徵的發育，維持女性的美貌體態；雌激素還可以維持外陰、陰道及子宮的正常發育以及正常的女性盆底結構，防止盆腔臟器的脫垂；雌激素還調節機體的代謝，對心腦血管有良好的保護作用。
卵巢功能減退的最早徵兆之一，月經周期縮短和不孕
由於卵巢內剩餘卵泡數量的減少，可用卵泡群也相應的減少，因而顆粒細胞在早卵泡期分泌的抑制素B的水平降低，FSH的水平升高。
FSH提前升高使卵泡發育加快，導致優勢卵泡更早的募集，卵泡期縮短，臨床表現為月經周期縮短。
卵巢在有排卵的情況下，黃體期相對固定，為14±2天，所以一般月經周期長短，主要由卵泡期長或短所決定。
月經周期縮短，即卵泡期縮短就意味著卵巢儲備功能下降，如果過去周期是35~40天，漸漸縮短到25~30天，就要警惕卵巢要老了。
一旦女性進入快要絕經的階段，排卵就變得非常沒有規律，月經周期更加不規則，當卵泡耗竭後即表現為絕經。
隨著年齡的增加，卵巢內卵母細胞儲備逐漸減少，女性會經歷不孕、不育、月經周期縮短、月經不規律，並最終會絕經。
在西方國家中，絕經的平均年齡為51歲，大約有1%的女性會出現卵巢早衰。
而卵巢功能的不同時期似乎有固定的時間間隔，通常絕經前10年就失去妊娠的可能即失去生育能力，絕經早的女性似乎也會較早的失去生育能力。
一項綜述發現35歲出現不孕的女性，在其30歲以前其生育能力已經開始降低。
對於那些雖然沒有卵巢衰老的臨床症狀或者體徵，但是已有生育能力降低的女性，卵巢儲備功能的指標（如基礎FSH水平、竇卵泡計數、AMH等）可能有助於預測其是否會提早出現絕經或者絕經過渡期，對於有生育要求的女性可能有助於縮短不孕的診斷和治療過程。
卵巢功能減退的最早徵兆之二——體重和體態改變
在許多女性衰老的標誌中，體重改變常常是非常普遍和敏感的。
卵巢的衰老明顯早於全身的衰老，大多數女性在絕經期期間體重會增加4.5公斤，衰老後體重每年會增加0.9~1.4公斤。
看看中老年服裝櫃檯就會發現，這些衣服都是寬肥而大碼的。
身體基礎代謝的不同，體態會大相逕庭。
如果它高於你的實際年齡，那說明身體正在加速衰老，機能也將出現衰退現象。
也有一部分女性反而會迅速消瘦。
無論體重增加和消瘦，體態都會發生改變了。
日本一研究所表示，女人的衰老從腹部開始。
一旦進入卵巢的衰老，就會發現年輕時的健美曲線已經悄悄消失，腹部脂肪開始堆積，腰圍增加，下肢變細，優雅的頸項開始變短，大多表現為體重增加。
是體重增加加速了衰老，還是衰老導致了體重增加，兩者可能互為因果。
美人遲暮真是一件讓人沮喪的事情，卵巢的年齡不一定會和女性的生理年齡一致。
人的平均壽命在和平年代已經提高了一倍，從1940年的40歲，提高到2015年的80多歲，但是卵巢的生育年齡卻並沒有明顯延長，說明人類對生命繁衍的質量控制是非常嚴格的。
我們的姐妹們應該學會監測自己的卵巢年齡，崇尚抗衰老的健康的生活方式，永葆生命青春。
本文作者：
黃潔，副主任醫師
江蘇省人民醫院生殖中心
最權威的生殖與遺傳診療服務平台，「蒲荷孕育」就在你身邊。
（微信號：puheyunyu）
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