你的卵巢還年輕嗎

卵巢的「衰老」是個不可逆的自然過程，對大多數人來說，這是正常生理現象。

在卵巢「退休「後，有些女性會出現圍絕經期症狀，如潮熱、脾氣改變等，可以通過補充雌、孕激素得到改善。

值得一提的是，有部分女性沒能在最佳的生育年齡懷孕生子，年齡大了以後才有了生育意願，她們就應格外關注自己的卵巢年齡了。

卵巢年齡，也叫「卵巢儲備功能」。

卵巢中儲備的可用卵泡數量決定了卵巢的年齡。

大概可以從以下三個方面評估：

生理年齡：25歲以後，隨著年齡的增長，卵巢也逐漸衰老；過了35歲，衰老的速度會明顯增快。

當然，有些人卵巢「老」得快一些，而有些人慢一些，但大多數人卵巢的衰老大致上符合年齡的增長，生理年齡在很大程度上決定了卵巢的年齡。

相關激素水平：某些激素可以在一定程度上反映卵巢的「年齡」。

最常用的是基礎性激素，包括促卵泡生成素（FSH）、促黃體生成素（LH）、雌激素，其中FSH的升高最能反映卵巢儲備功能的下降，如果FSH高於40，就表明卵巢「退休」了，即進入了絕經期。

需要注意的是，基礎性激素需要在月經第2~4天抽血檢查。

此外，抗苗勒管激素（AMH）近年來被證明和卵巢的儲備功能有密切的相關性，AMH相比FSH更能準確地反映「卵巢年齡」，而且AMH檢查不受時間限制。

竇卵泡計數：即在婦科超聲下數一數兩側卵巢中的竇卵泡數量。

每個周期，卵巢「倉庫」里的始基卵泡中會有一批被募集，發育成竇卵泡，其中只有一個能最終發育成熟排卵。

竇卵泡的數量就在一定程度上反映了卵巢的儲備。

有少部分人因各種原因出現卵巢「衰老」得比較快，在40歲以前就進入了絕經期，稱為卵巢早衰。

建議這部分人在醫生的指導下補充雌、孕激素。

對於有生育要求的女性，卵巢儲備功能的下降不僅直接影響到受孕的能力，也會影響胚胎的質量，表現為流產風險增加及子代畸形率的增加。

因此，如果大齡女性有生育要求，可以到正規的生殖醫學中心，做上文提到的相應檢查，以評估卵巢「年齡」。

如果發現卵巢儲備功能已經開始下降，就應該積極地通過監測排卵、人工授精甚至試管嬰兒等輔助生育手段幫助受孕。

（上海交通大學醫學院附屬瑞金醫院生殖醫學中心博士 金白靈）