盆腔因素(子宮內膜異位症)
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子宮內膜異位症和子宮腺肌症所致的輸卵管阻塞占不孕症的15%，也是導致31%的患者反覆CC-IUI失敗的原因之一。
腹腔鏡是診斷子宮內膜異位症的「金標準」。
此外，對於子宮直腸陷凹捫及柔軟包塊、CA-125〉
35IU/ml、HSG診斷輸卵管角阻塞(尤其是單側)或無盆腔感染史，但有性交痛和痛經逐漸加重者，應高度懷疑為子宮內膜異位症。
腹腔鏡下發現18%～50%生育力正常的婦女存在子宮內膜異位症。
中重度的子宮內膜異位症引起不孕是因為導致拾卵障礙的粘連、輸卵管阻塞、巨大的子宮內膜異位囊腫使卵巢功能受損，以及輸卵管表面的異位病灶出血，上述改變也可發生在輕度、中度子宮內膜異位症中。
HSG、SHG或宮腔鏡和診斷性腹腔鏡的應用，能夠完善不孕評估，問題是應何時進行這些檢查。
當患者沒有明顯盆腔疾病的臨床症狀時，可在IUI或CC-IUI治療3～4周期後再進行輸卵管評估。
而在使用促性腺激素治療(一種花費和對機體影響較大的治療方法)前必須行輸卵管檢查。
助孕治療前是否應對患者進行HSG或腹腔鏡檢查，取決於初期診斷檢查中對血清衣原體IgG和CA125的檢測結果。
腹腔鏡手術必須配備專門的人員及設備，術中應對腹腔子宮內膜異位病灶進行雷射或電凝燒灼、對子宮內膜異位囊腫進行切除(而不是切開引流)。
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對於子宮內膜異位或腺肌病所致輸卵管阻塞的患者，可以使用GnRH激動劑或拮抗劑和弱雄激素（達那唑）進行治療。
對於經HSG確診輸卵管阻塞的患者，藥物治療應該不得少於3個月。
在藥物治療中，無論是使用達那唑還是GnRH激動劑治療，雌激素水平必須維持在絕經期水平（＜15pg/ml）方可確保治療。
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