子宮內膜異位症到底是啥?

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子宮內膜異位症合併不孕的處理一般分三步走:

(1)應用腹腔鏡或開腹手術。

手術的目的:一是確診,二是最大限度地去除子宮內膜異位症的病灶,如巧克力囊腫、卵巢外的其他異位灶等,對於盆腔內的粘連也可以進行松解,相當於對有問題的盆腔進行修正,儘量能夠建立良好的盆腔結構(子宮、輸卵管、卵巢),也就是有利於生育的解剖和環境,達到懷孕的目的。

當然在剔除卵巢子宮內膜異位囊腫時要特別注意保護正常卵巢組織,因為卵子存在於卵巢的表面,如果操作過程中不認真有可能會造成卵子數目的損傷,如果卵子數目損傷到一定程度卵巢功能出現衰退,就不可能懷孕了。

也正因為如此,般不建議對復發的卵巢子宮內膜異位囊腫再次進行手術,可以採取囊腫穿刺的方法將囊腫內的液體穿刺出來,再用乙醇注入囊腫內將囊腫的內層細胞殺死以避免復發。

穿刺操作可以多次進行,以最大限度地保護卵巢里的卵子數量,這對有生育要求的人是非常有幫助的。

不孕症可能原因

(2)應用藥物進行治療,通過降低雌激素和提高孕激素的藥物,抑制子宮內膜異位病灶的增生,控制盆腔造成子宮內膜異位症的異常免疫環境。

一般對於手術不徹底或復發的中、重度子宮內膜異位症患者,首選促性腺激素釋放激素激動劑,如達菲林、諾雷德等,一般應用3-6次,每個月1次,治療中體內的雌激素減少,病灶受到抑制,但應用久了會造成絕經期的症狀;還可以長期應用避孕藥,如媽富隆、達英35等。

(3)助孕治療。

輕度子宮內膜異位症患者如果輸卵管功能基本正常,那麼她可以選擇宮腔內人工授精如果患者年齡35歲以上、有多年不孕病史,中、重度子宮內膜異位症患者手術後1年仍不能妊娠,則建議選擇應用試管嬰兒的方法助孕治療。


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