精索靜脈曲張的檢查診斷及治療方式
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精索靜脈曲張與精索靜脈曲張性不育是兩個不同的概念。
試管代孕根據世界衛生組織人類生殖特別規劃處標準，精索靜脈曲張患者中伴見精液分析異常時才稱之為精索靜脈曲張性不育，診斷前必須先排除不育夫婦其他各種不育的原因。
①陰囊皮膚溫度測定：22℃室溫環境站立5～10秒，用測溫器檢測陰囊皮膚溫度。
正常男性陰囊皮膚溫度均勻對稱分布，不超過33℃，如分布不均且溫度升高，需考慮診斷。
②陰囊都卜勒超聲檢查：用於亞臨床型（臨床症狀及不明顯或不典型）精索靜脈曲張檢測。
患者半臥位時，超聲聽診儀確定睪丸動脈位置，在患者動作時睪丸動脈搏動聲音減弱，如聞及靜脈反流音，考慮診斷。
治療
確診是因為精索靜脈曲張導致不育後首選手術治療。
資料表明手術後患者精液質量改善，妊娠率提高。
青少年患者無論有無睪丸萎縮都應儘早手術，以免以後影響生育能力。
無症狀或症狀輕者，可穿彈力褲或帶陰囊托。
內科藥物治療多為經驗性非特異性藥物。
①HCG療法：常用於手術後精液質量不改善者，能刺激睪丸間質細胞產生睪酮，從而促進曲細精管產生精子，使精液質量改善，提高妊娠率。
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②雄激素治療：丙酸睪丸酮50毫克，每周肌肉注射3次，連用3個月。
③口服藥物治療：克羅米芬50毫克，口服，每日1次，連用3個月；他莫昔芬20毫克，口服，每日1次，連用３個月。
④鋅製劑治療：葡萄糖酸鋅和０.5%硫酸鋅溶液。
⑤其他藥物：維生素Ａ、維生素Ｅ、精氨酸等也常用於治療。
（No:代孕指南）
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