提醒丨痛經？不孕？別讓「子宮內膜異位症」成為你的痛
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一患者因拎重物後下腹痛，來到常州市婦幼保健院就診。
超聲波檢查發現左側附件包塊，直徑6cm，盆腹腔積液。
醫生詢問病史得知，患者平時痛經嚴重，每次都需吃止痛片緩解，一年前曾檢查出有直徑4cm左側附件囊腫，患者沒有重視。
排除宮外孕等其他疾病後，醫生考慮是卵巢子宮內膜異位囊腫破裂，立即給予手術，術後患者配合藥物治療，定期來複查，再沒有出現痛經情況。
什麼是子宮內膜異位症
子宮內膜異位症，又稱內異症，就是指正常的生長在宮腔里的子宮內膜組織長在了身體的其他部位。
這些「不好的」子宮內膜組織可以生長在身體的任何部位，例如，長在子宮肌肉組織，就是我們所謂的子宮腺肌症；長在卵巢，即我們平日聽到的巧克力囊腫。
具體而言，分為以下四種類型：
1. 腹膜型：
發生在盆腔腹膜的內異症。
2. 卵巢型
發生在卵巢的內異症。
3. 深部浸潤型（DIE）
又稱深部結節性，指生長在盆腔後部較低處且生長較深的內異症，比如宮底韌帶、直腸子宮凹陷處、直腸、輸尿管等部位。
典型的體徵是婦檢可觸及宮骶韌帶痛性結節。
4.其他部位的內異症：
比如發生在肺、胸膜的等比較少見的內異症。
哪些人
會患子宮內膜異位症？
子宮內膜異位症是一種激素依賴性疾病，所以多見於生育年齡的女性，以25-45歲多發，其發病率約10%-15%，也就是說大概每十位育齡女性就有一位患子宮內膜異位症。
而且近年來發病率明顯上升，與剖宮產率升高、人工流產增多有關。
如何知道自己患了子宮內膜異位症？
當你出現痛經、月經異常、下腹不明原因疼痛以及不孕等這些情況，需及時到醫院就診，醫生會通過婦科檢查、超聲波檢查，血液腫瘤標誌物等檢查來判斷是否為子宮內膜異位症。
子宮內膜異位症應如何治療呢？
子宮內膜異位症的治療可分為藥物治療、手術治療，以及藥物配合手術治療，如果檢查發現附件包塊直徑大於3cm，並持續不消失，建議手術。
如不處理，包塊可能持續長大，有發生破裂的可能，一旦破裂，病灶將發生種植和侵蝕周圍臟器。
如果症狀較輕，沒有形成明顯病灶，可藥物保守治療。
醫生會根據患者年齡、生育要求等情況，採取個體化治療。
子宮內膜異位症的手術原則是消滅和去除病灶，緩解和消除疼痛，改善和促進生育，減少和避免復發。
Q:
子宮內膜異位症如何預防呢？
月經期避免過度和過強體育活動，禁止月經期及月經剛乾凈時進行性生活。
減少人流、剖宮產這些可能引起醫源性子宮內膜異位症發生的手術。
對於晚育婦女，尤其是伴有痛經者，應儘早生育。
對於無生育要求的女性，藥物避孕可減少子宮內膜異位症的發生。
飲食方面月經前後應忌一切寒涼食物，多吃含蛋白質、鐵質的食物。
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