卵巢巧克力囊腫有哪些危害？該如何治療？

卵巢巧克力囊腫是子宮內膜異位症的一種病變。

它的由來是這樣的：子宮內膜本來應該長在子宮內，結果由於種種原因跑到了其他地方，最常見的就是跑到卵巢。

長在其他地方的子宮內膜也會隨著月經周期發生出血，但出的血卻沒有通道排出，於是就發生了一系列的症狀，時間長了會形成一個囊腫。

這個囊腫的顏色跟巧克力很像，於是就叫「巧克力囊腫」。

卵巢巧克力囊腫可能給你帶來以下問題：

• 痛經：常發生於月經的頭2天，多為下腹深部和腰部疼痛，有時向會陰、肛門、大腿放射痛。
  
  而且巧克力囊腫導致的痛經常是逐漸加重的。
  
  

• 腹痛：大的巧囊在月經前或來月經時可能破裂，造成急性的腹痛。
  
  小的、不易察覺的巧囊破裂時有發生，讓你的肚子裡反覆出現粘連，弄得你不得安寧。
  
  

• 同房痛：如果子宮內膜長到了子宮直腸窩、陰道直腸隔等靠近陰道的位置，就可導致性交痛，那種感覺據描述是一種源自肛周深部的觸痛。
  
  由於會刺激到直腸，因此經期會表現為排便次數增加，並伴有明顯的疼痛。
  
  

• 不孕：巧囊破裂可能造成周圍的組織的粘連，影響輸卵管的蠕動和拾取卵子的功能，從而造成不孕。
  
  

• 癌變：雖然巧囊癌變不多見，但是偶有發生，機率在0.7～1%，如果短期內巧囊迅速增大，或痛經的性質近期發生了明顯的改變，一定要及時就診。
  
  

如何確定巧克力囊腫的存在?

首先，如果你發現自身出現上面出現的問題，應該及時到醫院檢查。

其次，到院後，醫生會給你做一個婦科檢查，可能會在下腹部摸到活動度比較差的囊性包塊(裡面感覺是液體的包塊)。

然後做個超聲波，最有價值而且是無創的檢查，能夠看到是否有細密光點(囊腫里的物質為液體，這些液體的超聲波表現即為細密光點)的包塊。

最後還可以做一下血CA125檢查，排除卵巢癌的可能。

巧克力囊腫該如何治療呢?

1、對於無生育要求，年齡45歲左右、症狀重、病灶累及重要臟器或多種治療無效者，建議行全子宮/雙附件切除術根治。

2、 對於年輕要求生育的患者和不孕症患者經全面檢查排除了其它不孕因素。

第一步應該儘早在腹腔鏡下明確診斷，分離盆腔粘連，去除肉眼可見的病灶，恢復正常的解剖結構。

保留子宮和卵巢。

手術可以明確診斷，排除惡性腫瘤，緩解疼痛，改善生活質量，能顯著提高輕度內異症的自然妊娠率。

第二步藥物抑制內異症的殘餘病灶，改善盆腔的免疫環境，抑制雌激素水平。

第三步建議中重度患者儘早積極採用輔助生殖技術助孕。

不應長期期待或藥物治療。

3、對無生育要求較年輕的患者

可以選擇腹腔鏡手術去除病灶，保留卵巢和子宮，宮內放置曼月樂的方法，曼月樂是一種含有孕激素的宮內節育器，即可以避孕，又可以緩解痛經和月經過多的症狀，預防內異症復發。

如果沒有口服避孕藥禁忌症的患者也可以長期服用避孕藥。