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女方排卵困難做試管嬰兒的條件

2020-08-20

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試管嬰兒是目前最為常見的一種輔助性的生殖技術，它可以讓許多不孕症患者重新當上父母的希望。

試管嬰兒雖然能讓不孕患者生育，但不是所有的不孕患者都適合。

下面一起去看看做試管嬰兒的條件。

禁忌做試管嬰兒的條件：

1、提供卵子及精子的任何一方有酗酒、吸毒等不良嗜好的。

2、提供卵子及精子的任何一方有生殖、泌尿系統急性感染或性傳播疾病。

3、女方患不宜生育的嚴重遺傳性疾病、嚴重軀體疾病、精神心理障礙等。

4、提供卵子及精子的任何一方曾接觸致畸量的射線、毒物、藥品並處於作用期。

5、接受胚胎贈送或卵子贈送的女方子宮不具備妊娠功能或嚴重軀體疾病不能承受妊娠，或者夫婦雙方患泌尿、生殖系統急性感染和性傳播疾病或有酗酒、吸毒等不良嗜好。

適宜做試管嬰兒的條件：

1、女方排卵困難。

2、女方有炎症引起的輸卵管阻塞或通而不暢，或輸卵管發育不全，又或者輸卵管結紮術後，宮外孕等雙側輸卵管切除等輸卵管因素，造成精子和卵子結合困難。

3、女方子宮內膜異位症、子宮腺肌症。

4、不明原因不育。

5、免疫性不孕，如存在抗精子抗體、抗子宮內膜抗體等。

6、男方少、弱精症。

精子活力正常值是指男性射精後l/2-3小時內的正常精液標本中應有不少於50%的中等活躍的前向運動精子，如果低於此值則為弱精症。

而正常情況下每ml精液中含有20×10［6］-100×10［6］精子，低於20×10［6］則為少精子症。

7、男方無精症患者可通過精子贈送、女方卵巢功能衰竭患者可通過卵子贈送、或接受胚胎贈送助孕。

知識連結：試管嬰兒的步驟

1、藥物刺激卵巢，控制性排卵

月經自然周期中只有一個優勢卵泡發育，受精後只能形成一個胚胎，而移植一個胚胎的妊娠率是很低的。

此外，月經自然周期的排卵時間不好把握，容易出現等到採集時卵子已經排出產生空泡的情況。

所以需要採用控制性超排卵來增強與改善卵巢功能，以達到不受自然周期的限制、獲得多個健康卵子的目的，提供多個胚胎移植，並儘可能使黃體發育與子宮內膜功能同步。

2、監測卵泡至發育成熟

為評價卵巢刺激效果與決定取卵時間，須利用陰道超聲波來監測卵泡大小，並配合抽血檢查E2值（雌激素），調整用藥量。

當二至三個以上的卵泡直徑大於1.8cm，且1.4cm以上的卵泡數與E2值相當，便可注射人絨毛促性腺激素（hCG），促使卵泡成熟。

在注射hCG後34-36小時取卵。

3、經陰道超聲介導下取卵

最常用的取卵方式是在的局部麻醉下，經陰道超聲波引導，將取卵針穿過陰道穹窿，直達卵巢吸取卵子，並立即在顯微鏡下將卵子移到含胚胎培養液的培養皿中，置37°C的培養箱中培養。

4、取精

取出精子。

5、體外受精

取卵後4-5小時將處理後的精子與卵子放在同一個培養皿中，共同培養18小時後，可在顯微鏡下觀察受精情況。

若精子質量太差，無法自然受精，則必須以顯微注射法強迫受精（參考卵細胞漿內單精子顯微授精）。

6、胚胎體外培養

即將受精卵在體外培養2-5日，形成卵裂期或囊胚期胚胎。

7、進行子宮腔內胚胎移植

受精卵在體外培養48-72小時可發育到8-16細胞期胚胎。

此時依據患者的年齡、曾經懷孕與否及胚胎的質量，決定移植胚胎的數目，多餘的胚胎可冷凍保存。

胚胎移植一般不需麻醉。

目前多在受精後2-3天移植胚胎，我所採用的是受精後3-5天胚胎移植。

推遲胚胎移植的時間，對體外培養的條件要求就越高，但推遲移植時間更符合妊娠生理，同時也可通過自然篩選淘汰劣質胚胎，可提高妊娠率，降低多胎率。

8、胚胎移植後補充黃體

目前我們多採用注射法給予黃體酮支持黃體。

如果確定妊娠，則改用hCG繼續補充到懷孕10周。

9、胚胎移植後第14天

胚胎移植後14天，可由驗尿或抽血確定是否妊娠。

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2020-08-19

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