試管嬰兒全過程，看著都痛，真的心疼女人一萬遍
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試管嬰兒 需要通過檢查排卵、取卵取精、體外受精、受精卵移植、補充激素和後續觀察受精卵是否著床等過程，其中每一步都要經過嚴格的操作，一旦出錯，整個試管嬰兒手術都會失敗。
試管嬰兒的具體流程如下：
1、控制性超排卵
由於自月經周期的長短因人而異，同一患者不同周期也存在差異，所以不易安排取卵時間，而且自然周期中只有一個優勢卵泡發育，受精後只能形成一個胚胎，而移植一個胚胎的妊娠率是很低的。
所以需要採用控制性超排卵來增強與改善卵巢功能，以達到不受自然周期的限制、獲得多個健康卵子的目的，提供多個胚胎移植，並儘可能使黃體發育與子宮內膜功能同步。
控制性超排卵一般是先用GnRHa使體內FSH和LH降調，再施與HMG或FSH排卵藥物，刺激卵巢中的卵泡成長，依據患者對藥物的反應性調整藥物使用劑量，患者的年齡及藥物的使用劑量不同，所獲得的卵子數亦不同。
2、監測卵泡
為評價卵巢刺激效果與決定取卵時間，須利用陰道超聲波來監測卵泡大小，並配合抽血檢查E2值 (雌激素)，調整用藥量。
當二至三個以上的卵泡直徑大於1.8cm，且1.4cm以上的卵泡數與E2值相當，便可注射人絨毛促性腺激素(hCG)，促使卵泡成熟。
在注射hCG後34-36小時取卵。
3、取卵
最常用的取卵方式是在的局部麻醉下，經陰道超聲波引導，將取卵針穿過陰道穹窿，直達卵巢吸取卵子，並立即在顯微鏡下將卵子移到含胚胎培養液的培養皿中，置37°C的培養箱中培養。
取卵造成的副損傷
①膀胱損傷，患者可以出現血尿，通常通過留置尿管，進行膀胱沖洗，可以達到止血的目的。
②偶爾會穿刺到腸管或盆腔內血管。
③卵巢出血：少數情況下被穿刺的卵巢會持續出血，有時甚至需要開腹止血。
④盆腔感染
4、取精
精子取出的時間與取卵的日子為同一天。
取精前洗凈雙手，用自慰法留取精液。
所給的小杯是無菌的，留取時不要觸摸杯緣及杯內。
取出的精液採用上游法或Percoll密度梯度離心法處理。
5、體外受精
取卵後4-5小時將處理後的精子與卵子放在同一個培養皿中，共同培養18小時後，可在顯微鏡下觀察受精情況。
若精子質量太差，無法自然受精，則必須以顯微注射法強迫受精 (參考卵細胞漿內單精子顯微授精)。
6、胚胎移植
受精卵在體外培養48-72小時可發育到8-16細胞期胚胎。
此時依據患者的年齡、曾經懷孕與否及胚胎的質量，決定移植胚胎的數目，多餘的胚胎可冷凍保存。
胚胎移植一般不需麻醉。
目前多在受精後2-3天移植胚胎，我所採用的是受精後3-5天胚胎移植。
推遲胚胎移植的時間，對體外培養的條件要求就越高，但推遲移植時間更符合妊娠生理，同時也可通過自然篩選淘汰劣質胚胎，可提高妊娠率，降低多胎率。
7、胚胎移植後補充激素
目前我們多採用注射法給予黃體酮支持黃體。
如果確定妊娠，則改用hCG繼續補充到懷孕10周。
胚胎移植後14天，可由驗尿或抽血確定是否妊娠。
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