二胎政策來了,來個「龍鳳胎」你怎麼看
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試管嬰兒是通過檢查排卵、取卵取精、體外受精、受精卵移植、補充激素和後續觀察受精卵是否著床的這樣一個過程,每一步操作都是很嚴格的,一旦出錯,滿盤皆輸。
試管嬰兒的流程如下所示:
1、控制性超排卵
由於我們每個人的體質不一樣,同一患者不同周期也是存在差異的,所以排去卵時間是不同的,在周期中有一個優勢卵泡發育,受精後只能形成一個胚胎,而移植一個胚胎的妊娠率是很低的。
所以需要採用控制性超排卵來增強與改善卵巢功能,以達到不受自然周期的限制、獲得多個健康卵子的目的,提供多個胚胎移植,並儘可能使黃體發育與子宮內膜功能同步。
控制性超排卵一般是先用GnRHa使體內FSH和LH降調,再施與HMG或FSH排卵藥物,刺激卵巢中的卵泡成長,依據患者對藥物的反應性調整藥物使用劑量,患者的年齡及藥物的使用劑量不同,所獲得的卵子數亦不同。
2、監測卵泡
需要利用陰道超聲波檢查卵泡大小,並配合抽血檢查,調整用藥量。
當三個以上的卵泡直徑大於1.8cm,且1.4cm以上的卵泡數與E2值差不多,這是就可以注射人絨毛促性腺激素,促使卵泡成熟。
在注射hCG後34-36小時取卵。
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3、取卵
通常取卵方式是在的局部麻醉下,經陰道超聲波引導,將取卵針透過陰道穹窿,直到卵巢吸取卵子時,在顯微鏡下迅速將卵子移到含胚胎培養液的培養皿中,置37°C的培養箱中培養。
4、取精
精子取出的時間與取卵的時間需是同一天。
取精前洗凈雙手。
裝小杯必是無菌的,留取時不要觸摸小杯任何部位。
取出的精液採用上游法來分離。
5、體外受精
取卵後4-5小時將精子與卵子放在同一個培養皿中,共同培養18小時以後,在顯微鏡下查看受精狀況。
若精子質量太差,無法自然受精。
6、胚胎移植
受精卵培養48-72小時發育到8-16細胞期胚胎。
此時依據患者的年齡、曾經懷孕與否及胚胎的質量,決定移植胚胎的數目多餘的胚胎冷凍儲藏。
胚胎移植無需麻醉。
大多在受精後2-3天移植胚胎,我門北大國際試管嬰兒所採用的是受精後3-5天胚胎移植。
同時通過自然篩選淘汰劣質胚胎,可提高妊娠率,降低多胎率。
7、胚胎移植後要補充激素
大多採用注射法給予黃體酮支持黃體。
如果確定妊娠,要改用hCG繼續補充到懷孕10周。
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