你也許不知道但肯定感興趣:美國試管嬰兒的流程
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試管嬰兒作為一項輔助生殖技術,發展愈來愈成熟。
從1978年的第一代試管,到現在廣泛應用於臨床的第二代、第三代乃至第四代試管技術。
其中,很多中國客戶,在擇第三點試管嬰兒技術是,都會選擇美國醫院如HRC生殖連鎖醫院行臨床術。
那麼,試管嬰兒流程是怎麼樣的呢?
步驟一:控制性超排卵
由於自然月經周期的長短因人而異,同一患者不同周期也存在差異,所以不易安排取卵時間,而且自然周期中只有一個優勢卵泡發育,受精後只能形成一個胚胎,而移植一個胚胎的妊娠率是很低的。
所以需要採用控制性超排卵來增強與改善卵巢功能,以達到不受自然周期的限制、獲得多個健康卵子的目的,提供多個胚胎移植,並儘可能使黃體發育與子宮內膜功能同步。
控制性超排卵一般是先用GnRHa使體內FSH和LH降調,再施與HMG或FSH排卵藥物,刺激卵巢中的卵泡成長,依據患者對藥物的反應性調整藥物使用劑量,患者的年齡及藥物的使用劑量不同,所獲得的卵子數亦不同。
步驟二:監測卵泡
為評價卵巢刺激效果與決定取卵時間,須利用陰道超聲波來監測卵泡大小,並配合抽血檢查E2值(雌激素),調整用藥量。
當二至三個以上的卵泡直徑大於1.8cm,且1.4cm以上的卵泡數與E2值相當,便可注射人絨毛促性腺激素(hCG),促使卵泡成熟。
在注射hCG後34~36小時取卵。
步驟三:取卵
最常用的取卵方式是在的局部麻醉下,經陰道超聲波引導,將取卵針穿過陰道穹窿,直達卵巢吸取卵子,並立即在顯微鏡下將卵子移到含胚胎培養液的培養皿中,置37°C的培養箱中培養。
步驟四:取精
精子取出的時間與取卵的日子為同一天。
取精前洗凈雙手,用自慰法留取精液。
所給的小杯是無菌的,留取時不要觸摸杯緣及杯內。
取出的精液採用上游法或Percoll密度梯度離心法處理。
步驟五:體外受精
取卵後4~5小時將處理後的精子與卵子放在同一個培養皿中,共同培養18小時後,可在顯微鏡下觀察受精情況。
若精子質量太差,無法自然受精,則必須以顯微注射法強迫受精(參考卵細胞漿內單精子顯微授精)。
步驟六:胚胎移植
受精卵在體外培養48~72小時可發育到8~16細胞期胚胎。
此時依據患者的年齡、曾經懷孕與否及胚胎的質量,決定移植胚胎的數目,多餘的胚胎可冷凍保存。
胚胎移植一般不需麻醉。
目前多在受精後2~3天移植胚胎,我所採用的是受精後3~5天胚胎移植。
推遲胚胎移植的時間,對體外培養的條件要求就越高,但推遲移植時間更符合妊娠生理,同時也可通過自然篩選淘汰劣質胚胎,可提高妊娠率,降低多胎率。
步驟七:胚胎移植後補充激素
目前我們多採用注射法給予黃體酮支持黃體。
如果確定妊娠,則改用hCG繼續補充到懷孕10周。
哪些人可以做試管嬰兒?
1.嚴重輸卵管疾病,如患盆腔炎導致輸卵管堵塞、積水;或輸卵管結核而子宮內膜正常;或異位妊娠術後輸卵管堵塞。
2.子宮內膜異位症
3.免疫性不孕症,男方精液或女方宮頸粘液內存在抗精子抗體者
4.男性因素,即少精症、弱精症、畸精症
5.原因不明性不孕症
6.其它原因的不孕治療無效者
7.有遺傳性疾病需要做移植前診斷者
8.其它:如卵泡不破裂綜合症等
成美國際(HRC)為您的試管嬰兒之旅保駕護航
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