不孕不育，試管嬰兒是我唯一的選擇嗎

試管嬰兒

試管嬰兒是採用生殖輔助技術將精子、把女方的卵子取出來，再把男方的精子取出來，在體外結合，試管嬰兒實際上就是精卵結合的過程是在實驗室里完成的，但是精卵一旦結合以後，要形成受精卵，其中包括人工授精、輸卵管配子移植和體外授精―胚胎移植等，試管嬰兒的妊娠過程與普通懷孕過程是一樣的。

人工授精

我想關於人工授精你們是不太了解的，對於女性來說，最少得有一側輸卵管是通的，而且在通的卵巢在排卵的情況下才適合做人工受精，人工受精實際是把精子優選以後，注入到你的宮腔，經過超聲波排卵，排卵完了以後，根據排卵的情況再給你把精子打進去，但是這個需要輸卵管傘端自然的去抓卵，而且必須得能進到輸卵管里去，就是說卵子必須能自然的進入到輸卵管里去，有可能和精子相遇，如果輸卵管的條件不好，精卵就不能相遇。

試管過程

促排卵

女性並不是每個卵子都能受精，也不是每個受精卵都能發育成有活力的胚胎，因此要從女性體內獲得多個卵子，才能保證有可以移植的胚胎，這樣在培育的時候可以有選擇性，所以這個就是需要對女性進行促排了。

取卵

女性在到達取卵的條件以後，醫生會通過超聲波引導下應用特殊的取卵針，會經陰道穿刺成熟的卵泡，吸出卵子。

因為取卵的過程是會有一些疼痛感的，所以需要在靜脈麻醉下進行的，因此婦女並不會感到穿刺過程導致的痛苦，但是取完以後身體會有一些不適。

體外受精

精子的獲取:當女性取卵時，男性進行取精。

精液經過特殊的洗滌過程後，將精卵放在特殊的培養基中，以期自然結合。

這就是所謂的常規受精方式。

胚胎移植

受精後數日，應用一個很細的胚胎移植管，通過子宮頸將最好的胚胎移入母體子宮，根據年齡、胚胎質量和既往IVF的結局，決定移植胚胎的個數，通常移植2~3個胚胎。

近年來，為了降低多胎妊娠率，一些中心選擇單胚胎移植，或最多移植2個胚胎。

黃體支持

由於應用了GnRH激動劑/拮抗劑和促排卵藥物，以及取卵導致的卵泡顆粒細胞的丟失，婦女在取卵周期通常存在黃體功能不足，需要應用黃體酮和/或絨毛膜促性腺激素進行黃體補充/支持。

如果沒有妊娠，停用黃體酮，等待月經來潮。

如果妊娠了，則繼續應用黃體酮，通常至超聲波看到胎心後3周。

妊娠的確定

在胚胎移植後14天測定血清HCG，確定是否妊娠。

在胚胎移植後21天再次測定血清HCG，以了解胚胎髮育的情況。

在胚胎移植後30天經陰道超聲檢查，確定是否宮內妊娠，有無胎心搏動。

人工授精的過程:

首先，需對接受人工授精的不孕女性做詳細的婦科檢查，檢查內外生殖器是否正常、子宮內膜活檢腺體分泌是否良好、雙側輸卵管是否通暢等，若這些都正常，才具備接受人工授精的條件。

然後需要估計排卵日，以選擇最佳的授精時間。

在女方估計排卵期前，贈精者或丈夫經手淫取出精液，需對精液進行化驗，若結果顯示精液密度及活動度正常，待其精液液化後，用注射器或導管將精液注入陰道、子宮頸周圍及子宮頸管內。

女方臥床休息2-3小時使精液不致排出。

每位女性在一個月經周期中可進行3次人工授精，即在排卵日前3天開始，若按小時計算，即在排卵日前72小時、24小時和排卵後24小時各進行一次，若在一個月經周期中未能受孕，可連續做幾個周期。

必要時可用藥物誘導排卵和調整好排卵期，以提高受孕率。

判定人工授精的成敗一般以12個周期為界。

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