美國美孕：試管嬰兒的誕生還真不容易

「人丁興旺、兒孫滿堂」是每個家庭的心愿和榮耀。

但現如今，這樣簡單的心愿並非人人都可以實現。

據不完全統計，在育齡夫妻中，有10%至15%的夫妻患有不孕不育。

但可以慶幸的是，成熟的試管嬰兒技術已逐漸被大眾所接受，越來越多的不孕不育夫婦都成功通過試管嬰兒技術孕育出了自己的下一代。

然而，這並不代表試管嬰兒的誕生是輕而易舉的。

試管嬰兒的技術要求很高，一般有以下幾個步驟：

1刺激與監測排卵

監測排卵是指在促排卵期間，採用一定的技術方法，以卵巢內卵泡的形態和功能改變為基礎，跟蹤了解卵泡的數目以及生長發育的動態，判斷出卵泡的發育情況、成熟程度以及功能狀態，為取卵打下堅實基礎。

此外，由於女性的個體差異，每個人用藥後的反應都不盡相同，監測排卵還有助於預防卵巢過度刺激綜合症等併發症的出現。

要做試管嬰兒，正常婦女1自然周期1卵子是很明顯不夠的。

為了增加卵母細胞採取數，試管嬰兒往往需要採用刺激排卵法，以獲取較多的卵母細胞以供使用。

而監測排卵主要是通過超聲波監測法測量卵泡直徑及測定血中E2、黃體生成素水平，觀察卵泡發育及血中雌激素水平。

監測卵泡最重要的一個目的就是尋找一個恰當的使用HCG的時間，獲取高質量的卵子，從而提高胚胎質量，增加試管嬰兒的成功率。

2採集卵子

採集卵子是於卵泡發育成熟卻尚未破裂時在腹腔鏡下經腹或在超聲波監視下經陰道以針穿刺成熟卵泡，抽取卵泡內容物，找出卵母細胞，一般每次取4～6個卵子。

取卵是在注射人絨毛促性腺激素的35~36小時之內做的。

要是太早或者是太晚的話均會影響到卵子取出的數量以及質量。

正常情況下取卵的時間在30分鐘以內。

女性在取卵之後會感覺到輕微的疼痛跟少量的出血，在醫院躺著休息一到兩個小時之後就可以回家了，這樣的小手術也不會影響到正常的生活。

3體外授精

將取出的卵母細胞放入培養液中培養，使卵子進一步成熟，達到與排卵時相近狀態，以提高受精率及卵裂率。

一般培養4~5小時，然後用經過處理的精子(使精子具備穿入卵子的能力而成為受精小滴)，加入含有卵子的培養基內，受精後培養15~18個小時後取出，於顯微鏡下鑑定是否受精，如有2個原核，即表示卵子已受精。

若精子質量太差，無法自然受精，則必須以顯微注射法強迫受精。

4囊胚移植

目前國內多為將胚胎培養3天後移植，而美國多在胚胎受精後5天，待胚胎髮育到囊胚階段再行移植。

移植時可依據患者的年齡、曾經懷孕與否以及胚胎的質量，決定移植胚胎的數目，多餘的胚胎可冷凍保存。

而對於某些不適合新鮮周期移植的情況(如子宮內膜不好等)，也需要將胚胎凍存起來。

等兩至三個月後行胚胎解凍移植。

囊胚移植過程需將囊胚用導管注入子宮底部。

囊胚移植成功的條件取決於受精卵本身的生命力、子宮內膜是否健康，以及移植過程有無損傷等。

5移植後處理

胚胎移植後，患者需好好休息，接受黃體酮治療，移植後14天驗晨尿及血HCG確定是否妊娠。

妊娠成功後，將定期監測胎兒發育，按高危妊娠處理，密切隨訪，做各種必要的激素測定及常規檢查，並採取保胎措施。

妊娠後28天，超聲波檢查胎兒數及胚胎著床部位。