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做試管嬰兒，你想像不到的痛苦

2020-08-18

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在我國民間經常把「體外受精和胚胎移植」（IVF-ET）叫「試管嬰兒」。

而事實上，體外受精是一種特殊的技術，是把卵子和精子都拿到體外來，讓它們在體外人工控制的環境中完成受精過程，然後把早期胚胎移植到女性的子宮中，在子宮中孕育成為孩子。

利用體外受精技術產生的嬰兒稱為試管嬰兒，這些孩子也是在媽媽的子宮內長成的。

可以說，「試管嬰兒技術」等同於「體外受精」。

試管嬰兒過程

試管嬰兒過程是怎麼樣的？試管嬰兒需要通過檢查排卵、取卵取精、體外受精、受精卵移植、補充激素和後續觀察受精卵是否著床等過程，其中每一步都要經過嚴格的操作，一旦出錯，整個試管嬰兒手術都會失敗。

試管嬰兒的具體流程如下：

1、控制性超排卵

由於自月經周期的長短因人而異，同一患者不同周期也存在差異，所以不易安排取卵時間，而且自然周期中只有一個優勢卵泡發育，受精後只能形成一個胚胎，而移植一個胚胎的妊娠率是很低的。

所以需要採用控制性超排卵來增強與改善卵巢功能，以達到不受自然周期的限制、獲得多個健康卵子的目的，提供多個胚胎移植，並儘可能使黃體發育與子宮內膜功能同步。

控制性超排卵一般是先用GnRHa使體內FSH和LH降調，再施與HMG或FSH排卵藥物，刺激卵巢中的卵泡成長，依據患者對藥物的反應性調整藥物使用劑量，患者的年齡及藥物的使用劑量不同，所獲得的卵子數亦不同。

2、監測卵泡

為評價卵巢刺激效果與決定取卵時間，須利用陰道超聲波來監測卵泡大小，並配合抽血檢查E2值 (雌激素)，調整用藥量。

當二至三個以上的卵泡直徑大於1.8cm，且1.4cm以上的卵泡數與E2值相當，便可注射人絨毛促性腺激素(hCG)，促使卵泡成熟。

在注射hCG後34-36小時取卵。

3、取卵

最常用的取卵方式是在的局部麻醉下，經陰道超聲波引導，將取卵針穿過陰道穹窿，直達卵巢吸取卵子，並立即在顯微鏡下將卵子移到含胚胎培養液的培養皿中，置37°C的培養箱中培養。

4、取精

精子取出的時間與取卵的日子為同一天。

取精前洗凈雙手，用自慰法留取精液。

所給的小杯是無菌的，留取時不要觸摸杯緣及杯內。

取出的精液採用上游法或Percoll密度梯度離心法處理。

5、體外受精

取卵後4-5小時將處理後的精子與卵子放在同一個培養皿中，共同培養18小時後，可在顯微鏡下觀察受精情況。

若精子質量太差，無法自然受精，則必須以顯微注射法強迫受精 (參考卵細胞漿內單精子顯微授精)。

6、胚胎移植

受精卵在體外培養48-72小時可發育到8-16細胞期胚胎。

此時依據患者的年齡、曾經懷孕與否及胚胎的質量，決定移植胚胎的數目，多餘的胚胎可冷凍保存。

胚胎移植一般不需麻醉。

目前多在受精後2-3天移植胚胎，我所採用的是受精後3-5天胚胎移植。

推遲胚胎移植的時間，對體外培養的條件要求就越高，但推遲移植時間更符合妊娠生理，同時也可通過自然篩選淘汰劣質胚胎，可提高妊娠率，降低多胎率。

7、胚胎移植後補充激素

目前我們多採用注射法給予黃體酮支持黃體。

如果確定妊娠，則改用hCG繼續補充到懷孕10周。

胚胎移植後14天，可由驗尿或抽血確定是否妊娠。

其實做試管嬰兒非常辛苦，給女性帶來很多傷害！

1、承受心理壓迫

如果是女性沒有生育，又怕試管不成功，可想而知需承擔的心理跟精神負擔有多重。

假如生育計劃再一次落空，又會開始懼怕面對家人的失落神情。

所以做試管對於女性來說，影響最大的是心理壓迫，而不是試管本身。

此時家人也應該給予女性更多的鼓勵與支持，特別是丈夫，對妻子重視愛護、理解包容，而我們自己也要調整心態，勇於面對，心精神放鬆也會對試管成功有很大的幫助。

2、除了心理壓力以外，唯一的傷害就是對女性卵巢過度刺激引起的綜合徵。

如果想做試管嬰兒，是免不了是要打很多針的。

打針促排卵應該大家都了解過，但是長久的打針對於有些人來說是比較難忍受的，所以要做試管就要做好長期扎針的準備，而多數女性表示前期的打促進排卵針是可以承受的，扎一下忍一下就過去了，還說，自己都扎了無數針了，肚皮全身針眼，但是為了孩子，一切都值得!

但有數據顯示，有部分女性在促排卵過程中或取卵後導致的卵巢過度刺激綜合徵，往往會出現嘔吐、頭暈、腹痛等症狀，之所以會出現這樣的症狀，離不了醫生的臨床經驗跟了解患者的身體程度的直接關係。

不過這些都是可以理解的，醫生每天需接診許多的患者，你需要就診時可能等的時間要比面談的時間還要長，之後再去各個科室開始檢查，然而每個科室的醫生又有所不同，跟患者的接觸時間也是不多的，所以很難了解每個患者的整體情況。

雖然說不孕不育者做試管可以圓孩子夢，但是在做試管的同時我們女性身體受到不小的影響跟傷害，此時，男性一定要有所關心，避免憂鬱，使她們不管從心理還是生理上得到慰藉，共同分享孩子給我們帶來的歡樂。

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2020-08-18

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