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作為女性，你可有把月經痛當回事？

2020-12-03

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【內異症】，對於女性來說這是一種幾近「殘忍」的病症

什麼是子宮內膜異位症？

子宮內膜異位症就是本來長在子宮腔內的子宮內膜組織跑到子宮腔以外的地方，並像腫瘤一樣，不斷的擴散

它是育齡期（（15-49歲））女性的常見婦科疾病，它雖不是惡性腫瘤，但卻是婦科疑難疾病之一

症狀

月經期疼痛，排卵痛，深部性交痛，性交後的延期疼痛，異常出血，慢性盆腔疼痛，疲勞感，不孕症

檢查

● 婦科檢查：在子宮直腸窩、子宮骶韌帶或宮頸後壁常可觸及1-2個或更多硬性小結節，如綠豆或黃豆大小，多有明顯的觸痛，肛診更為明顯

● 超聲波檢查：超聲波顯像是目前輔助診斷子宮內膜異位症的有效方法，主要用以觀察卵巢子宮內膜異位囊腫，俗稱「巧克力囊腫」

● 驗血：部分子宮內膜異位症患者的外周血CA125、CA199升高

● 腹腔鏡檢查：腹腔鏡檢查是目前診斷子宮內膜異位症的金標準，通過腹腔鏡可直接窺視盆腔，見到異位病灶即可明確診斷，且可以評估病變的輕重

比較好的綜合治療方案：手術+GnRH-a+曼月樂/避孕藥

△ 手術主要有保守性手術（保留生育功能）、半根治手術（切除子宮，保留卵巢）、根治性手術（全子宮+雙側附件切除）三大類，根據患者的情況和生育要求，決定選哪一種方式

△ GnRH-a是一類叫做促性腺激素釋放激素激動劑的藥物，可以使子宮內膜萎縮，達到治療痛經的目的

△ 而曼月樂是一種避孕裝置，可以緩慢釋放孕激素，達到抑制子宮內膜的作用，同時也可以減少痛經，有的患者不願意放曼月樂在子宮中，也可以口服避孕藥代替

預防

✔ 經期注意衛生，用溫開水清洗私密部位

✔ 做好避孕工作，切勿流產

✔月經期不必要的盆腔檢查也會很容易導致子宮內膜異位

✔婦科手術應儘量避免接近經期，如果必須進行時，術中操作要輕柔，避免用力擠壓宮體，否則有可能將內膜擠入輸卵管、腹腔

✔及時矯正過度子宮後屈及宮頸管狹窄，使經血引流通暢，避免淤滯引起倒流

別把「月經痛」不當回事

對痛經問題缺乏重視，是造成診斷延誤的最常見原因。

很多女性認為來月經就是痛的，實際上，至少2/3的女性在20歲之前就已經存在明確的痛經症狀，這段時間裡，疾病足以破壞掉很多女性的生育能力，所以一定要重視少女痛經，如果來月經時需要臥床休息、打止痛針或服用止痛藥者，必須去看婦產科專科醫生。

作為女性，不只要小心經痛，還要針對自己的月經最好要詳加記錄，若有異常，應該要及時就醫檢查，別因為害羞而忌諱就醫，以免錯失疾病的治療黃金期。

審稿人：吳醫師

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