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「不死癌症」之子宮內膜異位症，容易引起女性痛經和不孕！

2020-12-11

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正常女性子宮腔內有一層內膜，稱為子宮內膜。

這層子宮內膜從青春期到絕經期，隨每月一次的排卵會增加、分泌、脫落，形成月經從陰道中排出。

如果身體其他部位也有子宮內膜，並隨排卵發生同樣變化，就稱為子宮內膜異位症。

如果異位發生在子宮的肌肉層中，則稱為子宮肌腺症。

由於這種積累的經血沒有出路，形成一個包囊，這種異位的子宮內膜也受雌激素的影響，隨同月經周期也會發生反覆的出血，形成內含陳舊性積血的囊腫，這種陳舊性血呈褐色，粘稠如糊狀，似巧克力，故又稱「巧克力囊腫」。

這是許多女性最常見的一種囊腫。

子宮內膜異位症的病因

子宮內膜異位症的病因還不是十分清楚，目前認為可能與下列因素有關：

①腹膜和卵巢上皮具有轉化成與子宮內膜相似的潛在能力，當遇到某些刺激後就轉化成異位的子宮內膜。

②經血流出受阻。

破碎的子宮內膜隨著經血的倒流進入腹腔或進入子宮肌層並種植在那裡。

③卵巢功能異常。

④不注意經期衛生，經期同房或做人工流產。

容易發生子宮內膜異位症的人群

以下一些女性相對容易發生子宮內膜異位症：

①月經初潮年齡早的女性。

初潮早增加了經血倒流的機會。

②月經周期短、行經時間長者，亦增加了經血倒流的機會，易引起子宮內膜異位症。

③痛經或原發性痛經可使子宮內膜異位症的發生率增加，痛經程度越重，發病危害越大。

因為痛經者在經期時子宮收縮增強，子宮腔內壓力增加，增加了經血倒流的機會。

④經期從事跑步、球類或游泳等活動，易發生子宮內膜異位症。

這與經期劇烈運動時體位改變有關，同時，經期盆腔充血，子宮腔內張力增加，易使經血倒流，而引發子宮內膜異位症。

⑤不孕女性易患子宮內膜異位症，而妊娠對子宮內膜異位有治療作用，孕與不孕兩者差別顯著。

孕期沒有了月經，就沒有經血倒流問題；同時因大量孕激素的作用，異位的子宮內膜會發生蛻膜樣改變，甚至壞死蛻變。

⑥如吸管拔出子宮頸口仍帶負壓，易促使子宮內膜碎片和血液通過輸卵管而進入盆腔，引起子宮內膜移植而發病。

⑦放置宮內節育器者，月經量增多，增加了經血倒流的機會，也是發生子宮內膜異位症的因素之一。

⑧月經期騎自行車能促進經血倒流，特別是後傾子宮，影響經血暢流，加之騎車對盆腔會產生一個均勻、緩慢、持續的振動，會使經血倒流，引起子宮內膜異位症的發生。

⑨人體免疫功能低下，不能清除經血倒流入盆腔的子宮內膜組織，使子宮內膜在異位種植生長而發病。

⑩刮宮產、足月陰道分娩後用紗布清理子宮時，也易將子宮內膜碎片帶入腹腔、會陰切口或破裂口處種植而發病。

子宮內膜異位症的診斷主要靠典型的病史與體型，當臨床不能明確診斷時，尚需藉助一些輔助檢查方法，如子宮輸卵管造影、直接活檢、腹腔鏡檢查、剖腹探查等。

不過，有一點可以令女性放心，那就是子宮內膜異位症不會陪伴女性終生。

一旦絕經，子宮內膜異位症就此結束，因為絕經後，卵巢停止了工作，異位的子宮內膜沒有了雌激素的供應，它就會自然縮小甚至消失，疼痛不再發生，女性就可以與這個討厭的疾病說聲再見了。

但有報導說，原先形成的巧克力囊腫，如果比較大而明顯的，絕經後還是要經常注意做些檢查，因為極少數巧克力囊腫有可能發生惡變。

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