大咖醫體檢報告：子宮肌瘤、盆腔積液怎麼辦？（十一）

當婦科檢查報告出來以後，看不懂，可是那些陌生的詞語：xx炎症、xx增生、xx肌瘤。

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看著讓人心驚肉跳，不知道自己距離疾病到底有多遠？

別著急，看看專家如何解讀體檢報告上「出鏡率」高的詞彙。

1、子宮肌瘤

子宮肌瘤的瘤多數是良性的。

子宮肌瘤也是婦科體檢的「常客」，幾乎三分之一的媽媽級人物都會遇到。

有些小肌瘤不但沒有任何症狀，甚至連婦科檢查也難以覺察，偶爾做超聲波才發現。

如果肌瘤比較小，患者無明顯症狀，而且查過肌瘤無惡變徵象，只要定期隨診觀察即可。

隨訪期間發現肌瘤明顯增大，建議到醫院婦科進一步診治。

醫生會建議手術的基本有這幾種情況：1、子宮肌瘤長得很大，單個肌瘤超過6厘米時需手術；2、當瘤子小於6厘米但往子宮前面生長、壓迫病人膀胱導致尿頻等時，需手術；3、同時出現大出血、月經量很多，藥物治療無效時；4、肌瘤生長較快，絕經後肌瘤仍生長，這些情況就需要排除惡變可能，可能需手術治療。

2、盆腔積液

幾乎每個女性都會有不同程度的盆腔積液，一般女性都在3厘米以下。

3厘米以下可以視為正常範圍，如果沒有其他不舒服的症狀，是不需要治療的。

如果是排卵期、月經期或者月經剛結束的時候，積液可能會略有增多，但如果沒有其他任何異常，即使稍微多於3cm也不必大驚小怪。

如伴有下腹部疼痛或腰骶部酸痛、墜痛等症建議到醫院婦科進一步診治。

3、宮頸糜爛

宮頸糜爛只是名字嚇人而已。

「糜爛」一詞著實威力強大，第一次聽到「宮頸糜爛」這個詞，腦中已經腦補出「宮頸開始慢慢潰爛、發臭，進而波及整個子宮」的可怕畫面。

其實，這只是醫學名詞史上一個大失誤。

在國際上，「宮頸糜爛」這個名稱已經被取消，我國婦科教材也取消了這個稱謂。

它的真身是「宮頸柱狀上皮異位」，屬於正常的生理現象。

大部分宮頸糜爛的女性只是受激素水平的影響出現上皮異位，待激素水平穩定後，所謂「糜爛」情況就會得到改善。

4、納氏囊腫

納氏囊腫，常常發生在宮頸炎症自我癒合的過程中，一般認為，是宮頸炎自我癒合時的一種表現。

這種囊腫一般比較小，裡面的液體會慢慢被吸收，可以自行消退，不需要治療。

宮頸納氏囊腫也不是癌前病變，發現宮頸納氏囊腫並不預示著會發生宮頸癌變。

單純的宮頸囊腫，並不會引起患者的任何不適。

因此，如果只是在檢查過程中發現單純的宮頸納氏囊腫，完全不需要做任何治療！

去體檢的話，一般都需要做以下四種常規婦科檢查：

1、內診

即陰道雙合診，沒有性經歷者可以進行肛診。

這一檢查可以及早發現陰道穹窿頂端有沒有觸痛或結節，獲知子宮、卵巢形態有無異常，有沒有子宮內膜異位病灶等。

妊娠期，尤其是早孕時，也應接受這一檢查。

檢查時，女性身體要放鬆，可減少不適。

2、宮頸檢查

主要查看宮頸異常和病變。

宮頸刮片檢查是推行較廣的檢查方法，至今已沿用了50年。

近年還增加了細胞液基TCT檢查。

性生活活躍、性伴多、可疑宮頸病患者，還應接受HPV檢查。

30歲以上，特別是已婚婦女，建議在頭兩年每年做一次宮頸刮片和HPV檢查。

如果結果是陰性，可延長為隔兩年查一次，連續查兩次後還是呈陰性，可以隔3年查一次，連續查兩次後，再查一次。

若發現陰道分泌物增多、同房後出血，或有不明原因的陰道流血時，需儘快去正規醫院就診。

3、超聲波檢查

超聲波檢查方便、安全、費用低，檢出符合率高。

用它來檢查盆腔，可儘早發現內生殖器有無畸形，盆腔有無炎性包塊，輸卵管是否存在積液，有沒有子宮肌liu、子宮腺肌症、卵巢囊腫，以及子宮內膜厚度是否均勻等。

即使已經絕經，也應每一兩年檢查一次。

其中，卵巢囊腫及子宮內膜檢查應在月經乾淨的兩三天後。

4、陰道分泌物檢查，俗稱白帶檢查

旨在了解陰道內是否有細菌、滴蟲、黴菌等微生物感染。

體檢前的24小時，可以清洗外陰，但不要衝洗陰道，更不能用洗液，這會衝掉病原微生物。

另外，女性還應關注乳腺檢查，40歲以下者，臨床體檢或結合乳房超聲波檢查。

40歲以上者應每年做一次乳房X線檢測，必要時增加超聲波。

關於詳細的乳腺體檢，請參考大咖醫體檢系列文章。

另外，婦科檢查前，有一些事項需要注意：

1、經期結束後 3～7 天去做最合適。

月經期不進行婦科檢查，因為行經期宮口略有開大，子宮內膜具有創面，檢查時極易將細菌帶入而引起或加重子宮內膜、輸卵管等生殖器官炎症，處理不好，還可引起長期腰痛、腹痛等毛病。

2、檢查前3天應禁夫妻生活，因為性生活會改變陰道微環境，從而影響陰道微生態、宮頸細胞學等檢查結果的判讀。

3、禁止陰道沖洗上藥。

婦科檢查前至少3天最好1周，儘量避免陰道沖洗或陰道上藥，檢查前一天儘可能淋浴或用清水清洗外陰。

4、整理病史信息。

就診前應回憶和記錄近期的月經（尤其是最近3個月）情況、（末次月經指的是最後一次月經的第一天）、手術史和孕產史。

攜帶既往病歷和各種輔助檢查結果，以及相關的診斷證明書或手術記錄，方便醫生在最有限的就診時間內充分了解病情。

看完本文後，您是否對婦科體檢有了更清楚的了解？另外，醫生提醒，婦科檢查沒有定期不定期的說法，只要覺得身體不舒服，就應該去正規醫院婦科檢查。