睡前再問：男人的「攝護腺」，你懂嗎？

攝護腺 是男性特有的性腺器官。

攝護腺如栗子，底朝上，與膀胱相貼，尖朝下，抵泌尿生殖膈，前面貼恥骨聯合，後面依直腸，所以有攝護腺腫大時，可做直腸指診，觸知攝護腺的背面。

攝護腺腺體的中間有尿道穿過，扼守著尿道上口，所以，攝護腺有病，排尿首先受影響。

攝護腺是人體非常少有的、具有內、外雙重分泌功能的性分泌腺。

作為外分泌腺，攝護腺每天分泌約2毫升攝護腺液，是構成精液主要成分；作為內分泌腺，攝護腺分泌的激素稱為「攝護腺素」。

一、說說攝護腺的功能特徵。

1、攝護腺大小。

攝護腺上端橫徑約4cm，垂直徑約3cm，前後徑約2cm。

表面包有筋膜鞘，稱為攝護腺囊。

囊與攝護腺之間有攝護腺靜脈叢。

攝護腺的分泌物是精液的主要組成部分。

攝護腺是不成對的實質性器宮，由腺組織和肌組織構成。

攝護腺上端橫徑約4cm，垂直徑約3cm，前後徑約2cm。

表面包有筋膜鞘，稱為攝護腺囊。

囊與攝護腺之間有攝護腺靜脈叢。

攝護腺的分泌物是精液的主要組成部分。

2、攝護腺的位置。

攝護腺位置：位於膀胱頸的下方、包繞著膀胱口與尿道結合部位，尿道的這部分因此被稱為"尿道攝護腺部"，即是說攝護腺中間形成的管道構成尿道的上口部分。

可以這樣說，攝護腺扼守著尿道上口，攝護腺有病排尿首先受影響的道理就在於此。

3、攝護腺的生理功能主要可概括為四個方面。

第一，具有外分泌功能。

攝護腺是男性最大的附屬性腺，亦屬人體外分泌腺之一。

它可分泌攝護腺液，是精液的重要組成成分，對精子正常的功能具有重要作用，對生育非常重要。

攝護腺液的分泌受雄性激素的調控。

第二，具有內分泌功能。

攝護腺內含有豐富的5α-還原酶，可將睪酮轉化為更有生理活性的雙氫睪酮。

雙氫睪酮在良性攝護腺增生症的發病過程中起重要作用。

通過阻斷5α-還原酶，可減少雙氫睪酮的產生，從而使增生的攝護腺組織萎縮。

第三，具有控制排尿功能。

攝護腺包繞尿道，與膀胱頸貼近，構成了近端尿道壁，其環狀平滑肌纖維圍繞尿道攝護腺部，參與構成尿道內括約肌。

發生排尿衝動時，伴隨著逼尿肌的收縮，內括約肌則鬆弛，使排尿順利進行。

第四，具有運輸功能。

攝護腺實質內有尿道和兩條射精管穿過，當射精時，攝護腺和精囊腺的肌肉收縮，可將輸精管和精囊腺中的內容物經射精管壓入後尿道，進而排出體外。

綜上所述，攝護腺有四項重要的功能，在人體內發揮了重要作用。

二、說說攝護腺液。

攝護腺的一個重要功能就是分泌攝護腺液，這些攝護腺分泌以用示指進入肛門，通過對直腸按摩的方法取得。

正常的攝護腺液為淡乳白色，有蛋白光澤，每日分泌量約o．5—2m1。

攝護腺液為精液的一部分，約占精液的15%一30%；其pH值在6—7，酸性；有保護、增強精子活動及潤滑尿道等作用。

炎症嚴重時攝護腺液可變濃厚，色澤變黃或呈淡紅色混濁，或含絮狀物，並黏絲。

1、攝護腺液的生理功能。

（1）促進受精卵的形成：攝護腺液中含有蛋白分解酶和纖維蛋白分解酶，因此可幫助精子穿過重重屏障-----子宮頸內的黏液屏障和卵細胞的透明帶，使得精子和卵細胞能夠順利結合。

（2 ）激發精子的活力：攝護腺液中含有一種特殊的成分，能夠使精子從精液中獲取營養，激發精子的活力。

（3 ）促進精液的液化：攝護腺液中的胰液凝乳蛋白酶可促進精液液化。

（4）提高精子的成活率：攝護腺液略偏鹼性，可中和女性陰道中的酸性分泌物，減少酸性物質對精子的侵蝕，提高精子的成活率。

（5）維持生殖泌尿系的衛生：攝護腺位於膀胱的前方、直腸的下方，環繞著尿道，而且攝護腺液中的鋅離子具有殺菌的功效，使得攝護腺發揮了抵禦外界病菌的作用，從而對維護生殖泌尿系統的健康有一定的幫助。

（6 ）提高性生活的質量：攝護腺內布滿大量的神經網和神經末梢，因此提是一個性敏感部位，能夠激發性衝動和性興奮，從而有利於性生活的和諧。

2、攝護腺感染途徑。

（1）經尿道直接蔓延。

經尿道直接蔓延途徑是一條較為多見的感染途徑。

細菌經尿道口上行進入尿道，再經攝護腺導管侵入攝護腺體，引起急性或者慢性攝護腺炎。

值得注意的是，淋菌性尿道炎是引起攝護腺炎的重要原因，隨著近年淋病在中國的迅猛發展，已經成為慢性攝護腺炎的一個重要病因。

攝護腺增生或存在結石可使攝護腺部尿道變形、扭曲，充血和排尿不暢，並使攝護腺部尿道粘膜對抗尿道內原來可以和平共處的非致病菌的免疫能力下降，因而易發生攝護腺炎。

性慾亢進或者過度手淫可以引起攝護腺反覆充血，誘發攝護腺炎。

導尿或者尿道器械檢查可以將細菌帶入尿道引起攝護腺感染。

（2）經血液循環感染。

身體其他地方感染灶的致病菌可以經過血液循環到達攝護腺引起攝護腺炎。

常見的有皮膚、扁桃體、齲齒、呼吸道或者腸道感染灶的細菌入血後侵入攝護腺。

（3）淋巴感染。

淋巴感染途徑比較少見，可因攝護腺鄰近的炎症如直腸、結腸、膀胱、尿道等通過淋巴管道引起攝護腺炎。

攝護腺炎的分類比較複雜，除普通的細菌性攝護腺炎可以分為急性攝護腺炎和慢性攝護腺炎之外，還有特異性攝護腺炎，包括淋菌、結核菌、梅菌、真菌和寄生蟲(如滴蟲)等引起的攝護腺炎；病毒、支原體、衣原體感染引起的攝護腺炎；以及肉芽腫性攝護腺炎；攝護腺痛和攝護腺充血等。

三、說說攝護腺炎。

攝護腺炎是指攝護腺特異性和非特異感染所致的急慢性炎症，從而引起的全身或局部症狀。

手淫和房事過度是導致攝護腺炎的主要原因。

1、急性攝護腺炎。

急性攝護腺炎時，患者可表現為尿頻、尿急、尿痛，可出現尿滴瀝、終末血尿、會陰部墜脹疼痛，並可向陰部、腰骶部或大腿放射，可出現高熱、寒戰、頭痛、全身疼痛、神疲乏力、食欲不振等症狀。

急性攝護腺炎的併發症：

（1）急性精囊炎或附睪炎和輸精管炎 由於解剖組織結構方面的原因，攝護腺急性炎症容易擴散至精囊，出現急性精囊炎。

同時細菌可逆行經淋巴管進入輸精管的壁層及外鞘而致附睪發炎，表現為附睪局部出現紅腫及較硬的結節，並有觸痛、墜脹感，會陰不適。

（2）急性尿瀦留 急性攝護腺炎引起腺體局部充血、腫脹、壓迫尿道，以致出現排尿困難，甚或可造成急性尿瀦留。

（3）精索淋巴結腫大或有觸痛 攝護腺與精索淋巴在小骨盆中有交通，攝護腺急性炎症時可波及精索，引起精索淋巴結腫大且伴有觸痛。

（4）性功能障礙 急性炎症期，攝護腺充血、水腫或有小膿腫形成，可有射精痛、疼痛性勃起，再加上全身症狀的出現，一般都會引起性慾減退、性交疼痛、陽痿等症狀，由於炎症波及，侵犯小血管，還會出現血精等症狀。

（5）其他 急性攝護腺炎嚴重時可伴有腹股溝牽引痛，嚴重時還會發生腎絞痛。

2、慢性攝護腺炎的症狀輕重不一，輕者可無症狀。

但大多數患者可見到會陰部或直腸有疼痛或不適感。

疼痛可放射至腰骶部或恥骨、睪丸、腹股溝等處，可有排尿不適、排尿灼熱感、尿道口常有乳白色分泌物等症狀。

四、說說攝護腺癌。

攝護腺是男性身體的重要器官，但是隨著環境的污染，人們生活壓力的逐漸加大，攝護腺癌患者越來越多，這就提醒我們平常要多加注意攝護腺癌的症狀，不然是很容易錯過攝護腺癌的最佳治療時機的。

1、攝護腺癌症狀的全身表現：全身症狀表現為消瘦乏力、低熱、進行性貧血、惡病質或腎功能衰竭。

2、梗阻症狀：攝護腺癌的膀胱頸部阻塞症狀與良性攝護腺增生幾乎無差別，表現為尿流緩慢、尿急、尿流中斷、排尿不盡、尿頻，嚴重時可以引起排尿滴瀝及尿瀦留。

其阻塞過程中有兩點具有臨床意義：

3、轉移症狀：當腫瘤侵犯到包膜及其附近的神經周圍淋巴管時，可出現會陰部疼痛及坐骨神經痛。

骨痛是常見的D期症狀，表現為腰骶部及骨盆的持續性疼痛，臥床時更為劇烈；直腸受累時可表現為排便困難或結腸梗阻；當攝護腺癌侵犯尿道膜部時可發生尿失禁；其他轉移症狀有下肢水腫、淋巴結腫大、皮下轉移結節、病理性骨折等。

五、說說攝護腺增。

攝護腺增生的病理及分析病理，攝護腺分內外兩層：內層為尿道周圍的粘膜和粘膜下腺體；外層為攝護腺體。

後者構成攝護腺的主體，兩層之間有纖維膜隔開。

攝護腺增生主要發生在內層，在膀胱頸至精阜一段後尿道的腺體間質中，現稱該部分為移行帶鏡檢可見。

增生的攝護腺使膀胱頸發生梗阻，膀胱為克服頸部阻力而加強收縮使逼尿肌發生代償性肥厚呈小梁狀突起。

膀胱腔內壓增高，膀胱粘膜可自肌束間薄弱處向外膨起，形成憩室膀胱頸部梗阻。

繼續加重，尿液將不同程度地殘留於膀胱，伴隨殘餘尿的增多，膀胱壁逐漸變薄使輸尿管下端斜行穿過膀胱壁肌層所形成的生理性活瓣作用失效。

膀胱內尿液便逆流至輸尿管和腎盂，引起兩側上尿路積水，腎盂內壓增高，使腎實質缺血性萎縮，引起腎功能減退最終發生尿毒症。

攝護腺增生多見於50歲以上的老年男性。

早期表現為尿頻，夜尿增多，排尿困難，尿流無力。

晚期可出現嚴重的尿頻、尿急、排尿困難，甚至點滴不通，小腹脹滿，可觸及充盈的膀胱。

六、攝護腺的保健和疾病預防。

1、夏季保護措施。

（1）檢查包皮是否過長，過長者要及早做包皮環切手術，防止細菌藏匿並經尿道逆行進入攝護腺。

（2）及時清除身體其他部位的慢性感染病灶，防止細菌從血液進入攝護腺。

（3）樹立正確的性觀念，避免性生活過頻。

可用運動等方式釋放能量，防止攝護腺因性生活過頻而充血。

2、冬天保護措施。

（1）勤鍛鍊。

體育鍛鍊腹部、大腿和臀部的運動可以使攝護腺得到按摩，促進攝護腺部位的血液循環和淋巴循環，因此，中老年人每天慢跑或者快走20-30分鐘對攝護腺有保健作用。

仰臥起坐起也很有益。

天氣寒冷時，同樣應堅持適當的體育鍛鍊，例如打太極拳、慢跑或飯後散步等。

這樣可以改善血液循環，對提高免疫力、預防攝護腺炎的發生很有意義。

（2）多喝水。

飲水減少會使尿液濃縮、排尿次數減少，從而對攝護腺及其他臟器（腎臟、膀胱等）都會產生不利影響。

所以寒冷季節雖然出汗減少了，但也應該多喝水。

（3）莫憋尿。

冬季天氣較冷，許多人半夜不願爬出溫暖的被窩去上廁所。

但憋尿會讓膀胱過度充盈，壓迫攝護腺，對於攝護腺病患者來說，容易造成尿液反流，給高位臟器（腎臟和輸尿管）帶來危害。

（4）戒辛辣。

酒、辣椒等辛辣食品都對攝護腺和尿道有刺激作用，可引起短暫的會陰部不舒服，還可引起攝護腺和膀胱頸的充血、水腫，造成攝護腺抵抗力降低。

因此，在寒冷的冬季，最好不要靠吃辛辣食品和喝大量的酒來取暖。

（5）保溫暖。

局部保暖可減少肌肉組織收縮，使攝護腺的充血、水腫狀態得到恢復。

保暖還可以預防感冒，因為許多感冒藥會加重一些攝護腺疾病的症狀。

（6）多吃鋅。

微量元素鋅可以增強攝護腺的抗感染作用，應該多攝入。

宜多食粗麵粉、豆腐等大豆製品、牛肉、羊肉、魚、瘦肉、花生、芝麻、奶製品.育之緣等食物。

此外，男士的餐桌上還應多些粗糧、堅果、植物油、新鮮蔬菜和水果，以補充各種抗氧化劑。

（7）莫久坐。

冬季，許多人不願外出，尤其是一些老年人更喜歡坐在家裡。

久坐會使攝護腺負擔較重，不少攝護腺疾病患者都會覺得久坐讓他們很不舒服。

因此，冬季應儘量避免久坐或者需要坐得時間比較長的娛樂，如打麻將等。

（8）定期檢查身體。

定期驗血做直腸指檢這是早期發現攝護腺增生導致腎臟損害以及攝護腺癌的重要方法。

50歲以上的老年人，每半年或復一年都應接受腎功能檢查和直腸指診檢查。

3、攝護腺青睞的幾類人群。

（1）男教師也會沾染攝護腺炎。

攝護腺炎不會無緣無故地找上門來，一定跟個人的不良習慣有關。

如久坐久站都會使攝護腺處於不正常狀態，久而久之就會誘發疾病。

像一些中青年教師，承擔著繁重教學任務，白天要上課，管理學生，晚上還要陪學生上自習、備課、批改作業，有時熬夜寫教學論文。

加之缺少鍛鍊，致使局部微循環不暢，時間長了就會形成慢性攝護腺炎。

（2）白領男士是攝護腺炎高發人群。

久坐辦公室的白領們，整日裡西裝革履，天天洗澡，講究個人衛生，但為什麼攝護腺炎會特別青睞白領男性呢？這是由於白領男士必須久坐的工作生活模式造成的。

中醫認為「久坐傷身」，朝九晚五的白領一族，一天坐上八個小時甚至更久是常事，久坐加上缺乏體育運動，使白領人士的氣脈運行和血液流通受阻，容易造成男性陰部充血，引發攝護腺充血、腫脹、發炎，繼而發生攝護腺炎。

坐在沙發軟椅上，臀部深陷沙發中，填充物會包裹、壓迫陰囊，使靜脈回流不暢，使得男士的整個生殖系統血液微循環受阻、新陳代謝減慢，進而導致新陳代謝產生的各種有害物質排泄不暢，淤積於攝護腺之中，進而導致無菌性攝護腺的發生和各種細菌性攝護腺炎的加重。

（3）攝護腺炎青睞司機。

攝護腺炎是成年男性的常見病，其症狀每個病人不盡相同，但慢性者遷延難愈，急性者症狀急重，均造成患者軀體和精神上的痛苦，生活和工作上的不便。

可引起攝護腺炎的常見病原體有沙眼衣原體、解脲支原體、滴蟲、真菌等。

近幾年的統計數據顯示攝護腺炎患者中有相當比例為汽車司機，尤其以長途客運、貨運及計程車司機最為多見。

4、克服幾種誤區。

誤區一：慢性攝護腺炎跟攝護腺增生症是一回事。

經常有患者將這兩者混為一談，而且還有不少患者擔心慢性攝護腺炎會直接引起攝護腺增生症，其實，這些認識都是不對的。

這是因為慢性攝護腺炎和攝護腺增生症是兩種性質完全不同的疾病，病因、病理各異，二者不存在必然的聯繫。

誤區二：只有抗菌素才能治好慢性攝護腺炎。

慢性攝護腺炎患者有一大部分是屬於無菌性的，一些慢性攝護腺炎是由一些病原微生物引起的，採用抗菌素來治療，自然難以取得良好效果。

誤區三：慢性攝護腺炎沒法治好。

病理改變比較複雜，許多因素都可以加重攝護腺充血，引起症狀出現反覆，如過度疲勞、飲食無節等。

但是，不管怎樣反覆，反覆後的症狀總是要比服藥前輕，直至消失。

由此，慢性攝護腺炎不是治不好，而是治療不當「治不好」，不堅持治療「治不好」，不注意治癒後的預防保健「治不好」。

而能夠接受正規、科學的治療，同時避免一些不良因素的影響，就一定能夠徹底治好慢性攝護腺炎。

誤區四：慢性攝護腺炎都有傳染性。

臨床上絕大多數慢性攝護腺炎是查不出致病菌的，也就是屬於非細菌性攝護腺炎，對於這一類型的慢性攝護腺炎而言，是不具有傳染性的，而且，其他還有一部分患者的細菌感染也屬「非特異性細菌性攝護腺炎」。

加之女方陰道本身有一定的自潔功能和抗病能力，因而，一般情況下，慢性攝護腺炎患者可以大膽地過夫妻性生活。

誤區五：慢性攝護腺炎是性病。

攝護腺炎是男性生殖系統最為常見的炎症疾病。

因其治療很難徹底，許多人誤認為是性病之類的疾病。

臨床上攝護腺炎分急性和慢性兩種，急性攝護腺炎多由細菌所引起。

炎症的發生多來自尿道的細菌，80%為大腸桿菌，通過攝護腺管進入腺體。

來自體內其它部分病灶如扁桃體的致病菌也可經血液、淋巴進入攝護腺，平時往往無任何症狀，在某些外界因素刺激下可誘發攝護腺的炎症，這些因素包括感冒、飲酒、縱慾或禁慾過度、長途騎車、會陰外傷、尿道器械檢查及情緒變化等，但並不是性病。

關於攝護腺就說到這。

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