帶你了解攝護腺

一 、定義

攝護腺是男性特有的性腺器官。

是人體非常少有的、具有內、外雙重分泌功能的性分泌腺。

二 、位置

攝護腺如栗子，底朝上，與膀胱相貼，尖朝下，抵泌尿生殖膈，前面貼恥骨聯合，後面依直腸，所以有攝護腺腫大時，可做直腸指診，觸知攝護腺的背面。

攝護腺腺體的中間有尿道穿過，扼守著尿道上口，所以，攝護腺有病，排尿首先受影響。

三 、結構

攝護腺上端橫徑約4cm，垂直徑約3cm，前後徑約2cm。

表面包有筋膜鞘，稱為攝護腺囊。

囊與攝護腺之間有攝護腺靜脈叢。

攝護腺的分泌物是精液的主要組成部分。

表面由十分柔韌的3層結構構成的被摸覆蓋包裹。

外層由疏鬆的結締組織和靜脈構成，中層為纖維鞘，內層為肌層，攝護腺的包膜形成了「屏障」對攝護腺有保護意義。

事務往往是兩個方面的，包膜保護攝護腺的同時，也是有治療作用的藥物難以進入腺體組織，稱為治療困難的原因。

攝護腺分為5葉，分別稱作前葉、中葉、後葉和兩側葉。

後葉位於中葉和兩側葉的後面，醫生在直腸指檢時摸到的即為此葉。

四 、功能

作為外分泌腺，攝護腺每天分泌約2毫升攝護腺液，是構成精液主要成分；作為內分泌腺，攝護腺分泌的激素稱為「攝護腺素」。

攝護腺的生理功能主要可概括為四個方面。

第一，具有外分泌功能。

攝護腺是男性最大的附屬性腺，亦屬人體外分泌腺之一。

它可分泌攝護腺液，是精液的重要組成成分，對精子正常的功能具有重要作用，對生育非常重要。

攝護腺液的分泌受雄性激素的調控。

第二，具有內分泌功能。

攝護腺內含有豐富的5α-還原酶，可將睪酮轉化為更有生理活性的雙氫睪酮。

雙氫睪酮在良性攝護腺增生症的發病過程中起重要作用。

通過阻斷5α-還原酶，可減少雙氫睪酮的產生，從而使增生的攝護腺組織萎縮。

第三，具有控制排尿功能。

攝護腺包繞尿道，與膀胱頸貼近，構成了近端尿道壁，其環狀平滑肌纖維圍繞尿道攝護腺部，參與構成尿道內括約肌。

發生排尿衝動時，伴隨著逼尿肌的收縮，內括約肌則鬆弛，使排尿順利進行。

第四，具有運輸功能。

攝護腺實質內有尿道和兩條射精管穿過，當射精時，攝護腺和精囊腺的肌肉收縮，可將輸精管和精囊腺中的內容物經射精管壓入後尿道，進而排出體外。

綜上所述，攝護腺有四項重要的功能，在人體內發揮了重要作用。

五、 攝護腺液：生理功能

1． 促進受精卵的形成：

攝護腺液中含有蛋白分解酶和纖維蛋白分解酶，因此可幫助精子穿過重重屏障-----子宮頸內的黏液屏障和卵細胞的透明帶，使得精子和卵細胞能夠順利結合。

2． 激發精子的活力：攝護腺液中含有一種特殊的成分，能夠使精子從精液中獲取營養，激發精子的活力。

3． 促進精液的液化：攝護腺液中的胰液凝乳蛋白酶可促進精液液化。

4． 提高精子的成活率：攝護腺液略偏鹼性，可中和女性陰道中的酸性分泌物，減少酸性物質對精子的侵蝕，提高精子的成活率。

5． 維持生殖泌尿系的衛生：攝護腺位於膀胱的前方、直腸的下方，環繞著尿道，而且攝護腺液中的鋅離子具有殺菌的功效，使得攝護腺發揮了抵禦外界病菌的作用，從而對維護生殖泌尿系統的健康有一定的幫助。

6． 提高性生活的質量：攝護腺內布滿大量的神經網和神經末梢，因此提是一個性敏感部位，能夠激發性衝動和性興奮，從而有利於性生活的和諧。

六 、攝護腺的感染途徑有哪些？

攝護腺感染途徑一：經尿道直接蔓延

經尿道直接蔓延途徑是一條較為多見的感染途徑。

細菌經尿道口上行進入尿道，再經攝護腺導管侵入攝護腺體，引起急性或者慢性攝護腺炎。

值得注意的是，淋菌性尿道炎是引起攝護腺炎的重要原因，隨著近年淋病在中國的迅猛發展，已經成為慢性攝護腺炎的一個重要病因。

攝護腺增生或存在結石可使攝護腺部尿道變形、扭曲，充血和排尿不暢，並使攝護腺部尿道粘膜對抗尿道內原來可以和平共處的非致病菌的免疫能力下降，因而易發生攝護腺炎。

性慾亢進或者過度手淫可以引起攝護腺反覆充血，誘發攝護腺炎。

導尿或者尿道器械檢查可以將細菌帶入尿道引起攝護腺感染。

攝護腺感染途徑二：經血液循環感染

身體其他地方感染灶的致病菌可以經過血液循環到達攝護腺引起攝護腺炎。

常見的有皮膚、扁桃體、齲齒、呼吸道或者腸道感染灶的細菌入血後侵入攝護腺。

攝護腺感染途徑三：淋巴感染

淋巴感染途徑比較少見，可因攝護腺鄰近的炎症如直腸、結腸、膀胱、尿道等通過淋巴管道引起攝護腺炎。

攝護腺炎的分類比較複雜，除普通的細菌性攝護腺炎可以分為急性攝護腺炎和慢性攝護腺炎之外，還有特異性攝護腺炎，包括淋菌、結核菌、梅菌、真菌和寄生蟲(如滴蟲)等引起的攝護腺炎；病毒、支原體、衣原體感染引起的攝護腺炎；以及肉芽腫性攝護腺炎；攝護腺痛和攝護腺充血等。

七 、攝護腺問題

攝護腺炎、攝護腺癌、攝護腺增生

1.攝護腺炎

攝護腺炎是指攝護腺特異性和非特異感染所致的急慢性炎症，從而引起的全身或局部症狀。

手淫和房事過度是導致攝護腺炎的主要原因。

攝護腺炎分為急性攝護腺炎與慢性攝護腺炎

（1）急性攝護腺炎

急性攝護腺炎時，患者可表現為尿頻、尿急、尿痛，可出現尿滴瀝、終末血尿、會陰部墜脹疼痛，並可向陰部、腰骶部或大腿放射，可出現高熱、寒戰、頭痛、全身疼痛、神疲乏力、食欲不振等症狀。

急性攝護腺炎的併發症

①急性精囊炎或附睪炎和輸精管炎

由於解剖組織結構方面的原因，攝護腺急性炎症容易擴散至精囊，出現急性精囊炎。

同時細菌可逆行經淋巴管進入輸精管的壁層及外鞘而致附睪發炎，表現為附睪局部出現紅腫及較硬的結節，並有觸痛、墜脹感，會陰不適。

②急性尿瀦留

急性攝護腺炎引起腺體局部充血、腫脹、壓迫尿道，以致出現排尿困難，甚或可造成急性尿瀦留。

③精索淋巴結腫大或有觸痛

攝護腺與精索淋巴在小骨盆中有交通，攝護腺急性炎症時可波及精索，引起精索淋巴結腫大且伴有觸痛。

④性功能障礙

急性炎症期，攝護腺充血、水腫或有小膿腫形成，可有射精痛、疼痛性勃起，再加上全身症狀的出現，一般都會引起性慾減退、性交疼痛、陽痿等症狀，由於炎症波及，侵犯小血管，還會出現血精等症狀。

⑤其他急性攝護腺炎，嚴重時可伴有腹股溝牽引痛，嚴重時還會發生腎絞痛。

（2）慢性攝護腺炎

慢性攝護腺炎的症狀輕重不一，輕者可無症狀。

但大多數患者可見到會陰部或直腸有疼痛或不適感。

疼痛可放射至腰骶部或恥骨、睪丸、腹股溝等處，可有排尿不適、排尿灼熱感、尿道口常有乳白色分泌物等症狀。

慢性攝護腺炎

①慢性尿道炎或膀胱炎：其臨床表現與慢性攝護腺炎類似，但作攝護腺檢查可無異常發現。

②攝護腺痛：無實質性病變，表現為會陰部和恥骨上區疼痛和壓痛，有排尿障礙等尿路表現。

攝護腺觸診正常，攝護腺液鏡檢正常，攝護腺液及尿液培養無細菌。

③肉芽腫性攝護腺炎，儘管症狀、直腸指檢易與慢性攝護腺炎混淆，但前者進展快，可迅速發生尿瀦留，短期內硬結生長較快。

需作攝護腺活體組織檢查鑑別，組織學檢查表現為肉芽腫性反應。

④卡他性攝護腺炎或攝護腺病（亦稱非細菌性攝護腺炎）臨床症狀與慢性攝護腺炎很難區別。

會陰部疼痛不適，有排尿及性功能障礙等表現。

攝護腺液檢查有多量卵磷脂小體，白細胞增多，但塗片及細菌培養均無細菌生長。

⑤攝護腺溢液（又稱無菌性攝護腺炎、攝護腺漏或慢性攝護腺充血）：大、小便終末有乳白色分泌物從尿道流出，常合併精神症狀。

但直腸指檢、攝護腺液鏡檢均正常，細菌學檢查陰性。

⑥攝護腺癌：晚期可出現尿路症狀。

直腸指檢發現攝護腺有堅硬的腫塊，表面高低　不平。

攝護腺液塗片、穿刺活檢均可發現癌細胞。

⑦攝護腺結石：出現腰骶部、會陰部疼痛及性功能紊亂如陽痿、早泄等症狀。

直腸指檢可捫及攝護腺有結石摩擦感，骨盆X線平片有陽性結石陰影，可資鑑別。

⑧攝護腺結核。

症狀與攝護腺炎相似，但有結核病史。

直腸指檢攝護腺呈不規則結節狀，附睪腫大變硬，輸精管有串珠狀硬結。

攝護腺液結核桿菌直接塗片或結核桿菌培養可以找l到結核桿菌，攝護腺活體組織檢查可見結核結節或干酶樣壞死。

（3）臨床表現

①排尿方面：有尿頻、尿急、尿痛、尿道灼熱，排尿不盡可淋漓有時有排尿困難、夜尿多等。

②尿道滴白：排尿終末或大便時，尿道口有白色分泌物滴出。

③疼痛方面：由於持續慢性炎症刺激，會陰、肛門和陰囊等部位有嚴重的觸痛感和墜脹感，並常可放射至恥骨上、腰骶部、兩側腹股溝、會陰部，以及引起下肢疼痛，症狀一般以晨間較為明顯。

④生理功能改變：有早泄、遺精、性慾減退或陽痿，部分病人有射精痛和血精。

部分不育症中，慢性攝護腺炎是重要的病因。

⑤神經衰弱：失眠多夢，乏力頭昏，缺乏自信感，情緒低沉，記憶力減退。

（4）危害

①痛苦，影響工作和生活。

由於炎症的刺激，產生一系列症狀，如腰骶、會陰、睪丸等部位脹痛、尿不凈、夜尿頻等，使患者煩躁不安，影響工作和生活。

②影響性功能，導致陽痿、早泄。

由於疾病長期未能治癒，各種症狀和不適在性交後加重，或直接影響性生活的感受和質量，對患者造成一種惡性刺激，漸漸出現一種厭惡感，導致陽痿、早泄等現象。

③影響生育，可導致不育。

長期的慢性炎症，使攝護腺液成分發生變化，攝護腺分泌功能受到影響，進而影響精液的液化時間，精子活力下降，可以導致男性不育。

④導致慢性腎炎，甚至會發展為尿毒症。

攝護腺炎如不及時治療，可導致攝護腺增生，對膀胱出口進行壓迫，使尿液不能完全排空，出現殘餘尿。

殘餘尿是細菌繁殖的良好培養基，加之膀胱粘膜防禦機制受損，故極易導致尿路感染如腎盂腎炎等，此時如治療不徹底，由腎盂腎炎、腎積水等，進而發展為腎炎，最後發展為尿毒症。

⑤導致內分泌失調，引起精神異常。

正常情況下，攝護腺能分泌多種活性物質。

由於攝護腺發生炎症，內分泌失調，可引起神經衰弱，以致精神發生異常；亦可出現失眠多夢、乏力頭暈、思維遲鈍、記憶力減退等症狀。

⑥傳染配偶引起婦科炎症。

攝護腺炎可以傳染給妻子，特別是一些特殊病菌感染引起的攝護腺炎，其炎症可以通過性交途徑傳染給妻子。

如黴菌性攝護腺炎、滴蟲性攝護腺炎、淋病性攝護腺炎、非淋菌性（衣原體、支原體）攝護腺炎等。

⑦易引起感染。

人體攝護腺中含有一種抗菌物質，叫攝護腺抗菌因子。

當攝護腺發炎時，這種抗菌因子減少，故而容易引起感染。

攝護腺炎引起的感染可導致急性尿瀦留、急性精囊炎或附睪炎、輸精管炎、精索淋巴結腫大或觸痛等，嚴重時可發生腹股溝痛或腎絞痛。

⑧易患腫瘤。

1985年美國資料認為癌基因是最重要的因素，病毒亦是可能的病因。

美國一組回顧性研究中發現，攝護腺與淋病發病率之間存在具有統計學意義的聯繫，從而提出了攝護腺癌的病因與病毒性性病及慢性感染有關。

最新研究表明，正常人攝護腺液中含有一種抗癌物質，對抑制腫瘤有重要意義。

而攝護腺患病時這種抗癌物質減少，從而易引起腫瘤。

2.攝護腺癌

攝護腺癌的症狀之一：

攝護腺癌症狀的全身表現：全身症狀表現為消瘦乏力、低熱、進行性貧血、惡病質或腎功能衰竭。

攝護腺癌的症狀之二：

梗阻症狀：攝護腺癌的膀胱頸部阻塞症狀與良性攝護腺增生幾乎無差別，表現為尿流緩慢、尿急、尿流中斷、排尿不盡、尿頻，嚴重時可以引起排尿滴瀝及尿瀦留。

其阻塞過程中有兩點具有臨床意義：

① 病程不斷進展，與攝護腺增生時病情進展緩慢不同。

② 血尿並不常見。

值得注意的是，攝護腺癌的最先症狀通常並不是尿道阻塞，更為常見的卻是局部擴散和骨轉移症狀。

僅在晚期，癌才侵犯尿道周圍腺體引起梗阻症狀。

攝護腺癌的症狀之三：

轉移症狀：當腫瘤侵犯到包膜及其附近的神經周圍淋巴管時，可出現會陰部疼痛及坐骨神經痛。

骨痛是常見的D期症狀，表現為腰骶部及骨盆的持續性疼痛，臥床時更為劇烈；直腸受累時可表現為排便困難或結腸梗阻；當攝護腺癌侵犯尿道膜部時可發生尿失禁；其他轉移症狀有下肢水腫、淋巴結腫大、皮下轉移結節、病理性骨折等。

3.攝護腺增生

攝護腺增生的病理及分析病理

攝護腺分內外兩層：內層為尿道周圍的粘膜和粘膜下腺體；外層為攝護腺體。

後者構成攝護腺的主體，兩層之間有纖維膜隔開。

攝護腺增生主要發生在內層，在膀胱頸至精阜一段後尿道的腺體間質中，現稱該部分為移行帶鏡檢可見。

攝護腺增生症的診斷要點：

①多見於50歲以上的老年男性。

早期表現為尿頻，夜尿增多，排尿困難，尿流無力。

晚期可出現嚴重的尿頻、尿急、排尿困難，甚至點滴不通，小腹脹滿，可觸及充盈的膀胱。

②直腸指診：攝護腺增大，質地較硬，表面光滑，中央溝消失。

③B型超聲波檢查，可顯示增生的攝護腺。

膀胱鏡、排泄性尿路造影等，對診斷本病有幫助。

④本病應與淋證、關格、尿道狹窄、攝護腺癌、攝護腺肉瘤、攝護腺結石、神經源性膀胱功能障礙相鑑別。

八 、異常病變

1．攝護腺稍大伴鈣化：

2．攝護腺偏大

3．攝護腺出血及膿腫：

4．攝護腺變硬：

5．攝護腺發炎：

6．攝護腺酸痛：

九、 患病人群

1．商人、從事業務公關者、經常大量飲酒及經常吃辛辣刺激食物的人．

2．職場工作壓力大，易發攝護腺炎

3．頻繁手淫的未婚男青年；已婚、夫妻分居，缺乏規律的性宣洩途徑男性；

4．長途汽車司機、喜歡憋尿的青壯年．

5．剛結婚的新郎，性生活過於頻繁者．

十、 攝護腺日常預防十習慣

1．多飲水。

每天要喝2~2．5升水，這樣就會多排尿，濃度高的尿液會對攝護腺產生一些刺激，長期不良刺激對攝護腺有害。

多飲水不僅可以稀釋血液，還有效稀釋尿液的濃度。

2．不憋尿。

一旦膀胱充盈有尿急，就應小便，憋尿對膀胱和攝護腺不利。

在乘長途汽車前，應先排空小便再乘車，途中若小便急則應向司機打招呼，下車排尿，千萬不要憋尿。

3．節制性生活。

預防攝護腺肥大，需要從青壯年開始注意，關鍵性生活要適度，不縱慾也不要禁慾。

性生活頻繁會使攝護腺長期處於充血狀態，以致引起攝護腺增大。

因此尤其要在性慾比較旺盛的青年時期注意節制性生活，避免攝護腺反覆充血，給予攝護腺充分恢復和修整的時間。

當然過分禁慾會引起脹滿不適感，同樣的對攝護腺不利。

4．多放鬆。

生活壓力可能會增加攝護腺腫大的機會。

臨床顯示，當生活壓力緩解時，攝護腺症狀會得到舒緩，因而平時應儘量保持放鬆的狀態。

5．洗溫水澡。

洗溫水澡可以緩解肌肉與攝護腺的緊張，減緩不適症狀，經常洗溫水澡無疑對攝護腺患者十分有益，如果每天用溫水坐浴陰部1—2次，同樣可以得到良好效果。

6．保持清潔。

男性的陰囊伸縮性大，分泌汗液較多，加之陰部通風差，包皮過長，包莖等，容易藏污納垢，局部細菌常會乘虛而入，若不及時注意會發生嚴重感染，從而導致攝護腺炎，性功能下降，嚴重會引起精液的質量，導致男性不育。

因此堅持清洗會陰部是預防攝護腺炎的重要環節。

另外，每次同房前都堅持沖洗外生殖器是很有必要的；若包皮過長或包莖等應早行手術治療。

7．防止受寒。

不要久坐在涼椅上，因為寒冷可以使交感神經興奮增強，引起尿潲留，導致尿道內壓增大，而引起逆流。

8．避免摩擦。

會陰部摩擦會加重攝護腺的症狀，讓患者明顯不適，為了防止局部有害的摩擦，應少騎自行車，更不能長時間或長距離地騎自行車或摩托車。

9．克服不良生活習慣。

應儘量戒菸，不飲酒(如有非喝不可的情況可少喝點啤酒，但濃度高的白酒堅持不能喝)，少吃辣椒、生薑等辛辣刺激性強的及油膩的食品。

由於大便秘結可能加重攝護腺墜脹的症狀，所以平時宜多進食蔬菜水果，吃些粗糧食物，保持大便通暢，減少便秘的發生，必要的用潤腸通便的藥物幫助排大便。

多吃些對攝護腺有益的食物，如木耳、蘑菇、豬肉、牛肉、鯽魚、草魚、豆及穀類等。

10．多鍛鍊身體提高機體抗病能力。

尤其是久坐的人(的土司機、長時間坐在電腦旁邊等)更要注意。

十一 、什麼原因導致男性攝護腺痛

男科專家介紹，男性攝護腺痛的原因主要是因為男性的一些不良習慣所造成：

1．酗酒：過量飲酒可以使全身的毛細血管充血，造成輕度的水腫，攝護腺也不例外，而攝護腺周圍都是肌肉纖維結締組織，所以一水腫主要是向內向腺體內腫，故容易被感染和出現攝護腺增生。

2．吃刺激性食物：吃辣椒後可以刺激消化道，泌尿道充血，容易引發便秘，這些都是對攝護腺的局部代謝十分不利的，都可以誘發炎症的發生。

3．久坐：跟職業有關，如司機、上班族等，一方面腹壓對攝護腺的壓力加大，另一方面，坐著時攝護腺體處於水平位上，它的尿道攝護腺部和開口於它的攝護腺腺管處於同一平面位置上，故如尿中有菌，容易逆行入腺管造成炎症。

4．不愛喝水：對攝護腺病的形成來說，不喝水，尿就濃縮，尿中的有害有毒物質聚積，這就容易回流入攝護腺管造成危害致病，所以，不愛喝水的人容易得攝護腺病。

5．長期習慣性便秘：因為解剖位置上的特點，攝護腺的後葉緊貼著直腸，如果便秘，糞塊在直腸中向前擠壓攝護腺，使其局部血循環障礙，另外，便秘會產生一些毒素，入血液會引起全身功能障礙，降低機體免疫水平。

以上不良因素都是日常生活中逐漸養成的。

如果你也正在被攝護腺炎困擾，歡迎留言小編~