婦科知識普及——慢性附件炎

2020-12-04

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慢性附件炎是指女性內生殖器官，包括子宮、輸卵管、卵巢及其周圍的結締組織、盆腔腹膜等處發生慢性或遷延性感染時炎症的總稱。

北京大興京軍婦科專家說，慢性附件炎大多發生在產後、剖宮產後、流產後、各種婦科手術後，以及在放置宮內避孕器之後，這時生殖器官的完整性及其自然的防禦有了損傷，使細菌得以進入創面，使之感染而得病。

可由以下多種原因造成:

1.分娩或流產後由於患者抵抗力下降，病原體經損傷的生殖道上行感染，並擴散到輸卵管、卵巢，繼而擴散至整個盆腔，引起炎症。

2.在宮內節育器廣泛應用的同時，患者不注意個人衛生，或手術操作不嚴格而引發。

3.未經嚴格消毒而進行的宮腔操作，如吸宮術、子宮輸卵管碘油造影、子宮頸管治療，以及消毒不嚴格的產科手術感染等。

4.不注意經期衛生，月經期性交或不潔性交等。

5.身體其他部位有感染未經及時治療時，病原菌可經血行傳播而引起輸卵管及卵巢炎，多見於結核性疾病。

6.盆腔或輸卵管鄰近器官發生炎症：如闌尾炎時，可通過直接蔓延引起輸卵管炎、卵巢炎、盆腔炎、腹膜炎，炎症一般發生在鄰近的一側輸卵管及卵巢。

7.性傳播疾病：如淋病，感染後淋病雙球菌可以沿黏膜向上蔓延，引起輸卵管、卵巢炎症。

臨床表現

慢性附件炎有程度不同的腹痛，慢性炎症反覆發作，遷延日久，使盆腔充血，結締組織纖維化，盆腔器官相互粘連。

患者出現下腹部墜脹、疼痛及腰骶酸痛等症狀，時輕時重，並伴有白帶增多、腰疼、月經失調等，且往往在經期或勞累後加重。

婦科檢查時雙側或單側附件區壓痛，有增厚感，或出現壓痛性的包塊，白細胞計數增加或正常。

北京大興京軍婦科專家提醒：有些附件炎的症狀不明顯，由於輸卵管和卵巢相鄰，發生炎症時不易區分。

尤其是輸卵管的慢性炎症，可導致輸卵管纖維化、增粗且阻塞不通，還可與周圍組織粘連，如輸卵管兩端閉塞，可形成輸卵管積水，積水穿入到粘連於一起的卵巢中，形成輸卵管卵巢囊腫。

這是造成婚後不孕或宮外孕的主要原因。

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