試管嬰兒過程卵泡監測方法及適宜人群

卵泡監測作為用於不孕患者的一種檢查方法，指的是用超聲波連續檢測卵泡發育過程及有無排卵等情況。

臨床數據顯示目前很多不孕、月經不調的女性，經卵泡監測可發現卵泡發育及排卵障礙。

卵泡監測可以準確的判斷卵泡發育的具體情況、排卵情況及黃體功能情況。

那麼，試管嬰兒過程卵泡監測方法及適宜人群呢？

卵泡監測在促排卵周期過程藉助超聲波跟蹤了解卵泡的數目及其生長發育過程中的形態學變化，由促排醫生根據卵泡的發育情況調節使用促排卵藥物的劑量和時間。

超聲波在超排卵的監測中是必備的設備，也是目前臨床上最常用的技術手段。

卵泡監測時間一般情況下是自月經結束開始做超聲波檢查，監測卵泡的大小、數量。

到月經第14天左右，卵泡可達到15-25毫米，這時即為成熟卵泡了，可以排卵，此時最易受孕。

如果監測不到成熟卵泡，就不會受孕。

卵泡監測的具體方法如下：卵泡監測是根據患者的月經周期進行，一般月經規律、周期為28天左右者，從月經周期第9-10天開始（注意：來月經那天為第一天），每1-2天用超聲波監測1次，直到卵泡估計成熟，而後1次/天，至卵泡排出。

卵泡監測的意義在於通過幾次的超聲波監測，可以看到卵泡逐漸長大，成熟及排卵的全過程；同時判斷有無正常排卵、預測排卵的具體時間，幫助不孕女性查找不孕病因、掌控最佳受孕時間，為進一步的不孕診療提供明確依據。

卵泡監測的適宜人群具體如下：

①由內分泌因素引起的不孕症患者：如月經失調、無排卵性月經、閉經、卵巢功能失調等。

②由多囊卵巢綜合徵引起的不孕症患者：多囊卵巢綜合徵是一種常見的排卵障礙。

通過卵泡監測，可發現其卵巢的特點為多個小卵泡但卻不能發育成熟。

③由卵巢早衰引起的不孕症患者：卵巢早衰是指卵巢內的卵泡已消耗完，需通過卵泡監測進行詳細確診。

④習慣性流產的女性不育患者：需通過卵泡監測來了解卵泡生長發育及黃體形成情況。

卵泡監測的注意事項具體如下：監測時間選擇月經周期的第9-10天開始，每1-2天監測1次，一般經幾次監測後，就可看到卵泡長大，成熟及排卵的過程。

優勢卵泡是在月經周期28天左右的女性，在做檢測的第9-12天就可看到優勢卵泡(》12-15mm)。

連續監測是注意監測的連續性，不能看到有優勢卵泡或成熟卵泡就停止，要監測到確認排卵或卵泡發育不良、卵泡黃素化為止。

月經周期長的患者：可以從第10天開始監測，服用促排卵片劑的病人，應在服藥第二天開始卵泡監測。

卵泡監測時飲食禁忌注意是檢查前一晚儘量少吃或不吃易產氣的食物，如：牛奶、豆漿等；檢查前一晚清潔外陰；檢查當天早晨不必禁食，水可少量；牛奶、豆漿可在監測結束後飲用；監測卵泡前需排空膀胱（小便）；如在月經期監測的患者需備衛生紙；進行卵泡監測時儘量保持體位不變，以免影響測量結果；超聲波探頭上都會套上保險套，以保護患者，避免交叉感染，對橡膠過敏的患者可自備保險套；部分患者卵巢位置高或是卵泡顯影不清，需輕微按壓腹部以提高圖像清晰度。

如有痛感或不適及時和工作人員溝通。

超監測卵巢上卵泡的數目是包括大大小小，成熟與不成熟的卵泡；而取卵數，是通過將卵泡腔里的卵泡液抽吸後在顯微鏡下觀察到的卵子數目。

不是所有的卵泡里都有卵子。

經過促排卵治療每個卵泡發育的速度與大小都不同，就會有的卵泡里有卵子，有的卵泡里沒有卵子。

有一種病就叫空卵泡綜合徵。

這樣的患者即便是使用沖卵的方法，獲卵數依舊很低，發病原因也不明。

所以，超聲波監測的卵泡數，不一定就是能夠獲得的卵子數目。

我們可以根據超聲波結果推測可能的獲卵數。

如果獲卵數明顯小於超聲波監測的卵泡數，可能就提示患者卵泡存在問題。