多囊卵巢≠不孕！3招制服它

大家好，我是小卵，又見面了！應廣大粉絲的「牆裂」的要求，我今天來說說「多囊卵巢綜合徵」這個臭名昭著又磨人的小妖精。

正常卵巢每個月排出1個小卵

先說說正常卵巢是怎麼工作的。

這裡就是我們的大本營——卵巢。

雖然每個月只有一個小卵成熟排出，但其實有幾個到十幾個卵泡姐妹在當月和她一起發育，殘酷的是只有一個佼佼者（優勢卵泡）能夠發育成熟最終排卵，其他姐妹只能殉葬！（宮斗感十足吧？）

小卵沒等到王子，大姨媽就要帶走她

小卵排出後，子宮就歡天喜地地開始布置「新房」，在家裡鋪厚厚一層「被窩」（增厚子宮內膜）。

這麼做是為的是給未來的受精卵寶寶一個舒服的家。

可是如果小卵沒有等到「真命天精」，也就會鬱鬱而終，「被窩」自然也沒用啦，於是開始脫落帶著逝去的小卵和經血一起排出…

卵泡們都不冒尖，導致「卵巢多囊」

那什麼是「卵巢多囊」呢？我們知道每個月幾個到十幾個卵泡姐妹一起發育，但如果有某些遺傳基因與環境因素合夥搗亂，這些姐妹就開始相互謙讓，都不願意發育成「優勢卵泡」。

這時候超聲檢查會發現，一側或雙側卵巢直徑在2～9mm的卵泡超過12個和／或卵巢體積變大超過10ml。

影像報告上也會出現「卵巢多囊」或「卵巢多囊樣改變」的字樣。

很多姐妹一個大驚從早到晚失色，難道是得「多囊卵巢綜合徵」了？大錯特錯！

「卵巢多囊樣改變」≠「多囊卵巢綜合徵」

「卵巢多囊」或「卵巢多囊樣改變」，只是一種影像學術語。

正常排卵的姐妹中也有1/7-1/4的人存在卵巢多囊樣改變（PCO），1/4-1/3青少年有卵巢多囊樣改變表現。

而一個多囊卵巢綜合徵的姐妹，也可能在超聲下看到完全兩個正常的卵巢。

確診「多囊卵巢綜合徵」看3點

所以說別給自己亂扣上「多囊卵巢綜合徵」的帽子，確診要根據以下3點。

❶ 月經間隔時間長、不規律、閉經即不排卵；

❷ 化驗發現雄激素水平高，或有高雄激素表現如多毛、痤瘡等（當然，如果檢查發現雄激素水平沒有過高，但也有多毛、痤瘡的症狀，也算有高雄激素表現哦）；

❸超聲波提示「卵巢多囊改變」。

符合三條中的兩條，並排除其他能導致能雄激素升高和不排卵的因素，就夠診斷為「多囊卵巢綜合徵」。

被「多囊」纏上就是一輩子

話說一旦被「多囊卵巢綜合徵」纏上可能就是一輩子，青少年時期它會讓人長青春痘，月經也不規則；結婚後讓人不孕；到了中老年時期，還容易招來肥胖、三高以及心血管病，又可能因為長期沒有排卵子宮內膜也排不出來，增加子宮內膜癌的風險等等。

為什麼會被「多囊卵巢綜合徵」纏上？現代醫學還沒有弄清楚，但很可能與先天基因遺傳以及後天生活環境有關。

遺傳無法選擇，但我們可以從後天因素入手。

和「多囊」的鬥爭是持久的，特別是當它阻擋了姐妹們當媽媽的腳步時，下面咱們要打好3場仗！

戰役第一槍，調整生活方式

如果你只寄希望於醫生的治療，而忽視自己的生活方式的調整，那就犯了致命的錯誤。

做到「禁糖、少油、多運動、降體重」，能使有一部分多囊姐妹自行恢復月經，自然受孕！即使沒有恢復正常月經，調整生活方式也會為後面的治療打下堅實的基礎。

戰役正式打響，調節內分泌

想要生娃：那麼調整內分泌不是為了調整月經，而是為了讓我們卵泡發育成熟，能排出優質的小卵，流產的機率就會降低，還能改善長期月經不調造成的子宮內膜問題。

好種子（受精卵）、好土壤（子宮內膜）、好環境（女性體內的激素水平），才能孕育出健康的寶貝。

目前一般通過口服避孕藥如達英-35、媽富隆等調整體內激素，醫生會根據每個人的狀況不同而調整用藥。

對於有生育要求的患者，激素正常以後，停口服避孕藥嘗試受孕。

沒有生娃要求：可能需要長期、間斷的口服避孕藥控制病情發展，比如吃三個月，停三個月，再吃三個月…保證每1~2個月來一次月經。

大家知道如果長期不來月經，子宮內膜容易出現病變。

一定注意吃藥過程中要定期複診複查。

生育拉鋸戰，藥物促排卵

有的親說「我瘦不下來，喝水也胖！」，還有人急著要寶寶說「我不要激素調理了，直接給我促排卵吧！」。

要知道欲速則不達，如果在體內激素異常的情況下強行促排卵，小卵泡們很有可能生長不起來；即使勉強排卵僥倖懷孕，也會因卵子質量不好而流產。

當然，一部分迫切想要做媽媽的姐妹，在調整了生活方式、調節了內分泌後，仍可能無法自然受孕（占比20%~30%）。

這時候「促排卵藥物」就要登場了。

目前常用的有口服與針劑兩種類型的促排卵藥物，醫生會根據親的具體情況給出指導的，小卵就不贅述啦。

小提醒

但要注意，多囊卵巢綜合徵的親們卵巢儲備大多比較好，促排卵過程中容易出現卵巢過度刺激綜合徵，即出現腹水、胸水、少尿、血栓形成等等症狀，甚至危及生命。

所以一定要到正規的生殖醫院進行治療。

另外，如果發生6次促排卵後仍沒有成功，建議考慮試管嬰兒治療。

（本期小編：許多樂子）

【審核專家】

何醫生是廣州醫科大學附屬第一醫院婦產科的主治醫師，熟練掌握產科的多發病及常見病的診治，產前諮詢及產前診斷，孕期營養諮詢及產後母乳餵養指導，對婦科內分泌也有一定的見解。

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