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精索靜脈曲張是個什麼病？（白色巨塔科普之三）

2020-08-22

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精索靜脈曲張是個什麼病？

2016-10-07 作者：白色巨塔

小李在一家濱海新區的物流公司工作，大學畢業兩三年的他和愛人也終於築起了自己的愛巢——在開發區買了一套兩居室的房子，小兩口的日子如大多數工薪族一樣從周一忙到周五，偶爾周末還要加班。

二人的生活如一米陽光般美好。

可是小李最近常感到陰囊脹痛，有時脹痛一直上升到左側小腹，說疼還不是不能忍，說不疼還就是很彆扭，特別是累一天到下午和晚上，格外不舒服。

由於不影響吃喝，也不大影響工作，小李沒當回事，可是，有一天他洗澡時無意中感覺到左側陰囊有一團軟軟的東西，仔細看也不紅不腫，摸著也不疼，像一團血管。

當天，晚上他愛人隨說了一句這事，愛人就讓他到醫院檢查一下，因為，兩人婚後3年還沒有孩子，現在二胎又放開了，兩人打年初就嘗試了多次懷孕，卻都沒成功。

轉天，二人來到了某三甲醫院，經過導診掛了泌尿外科的號。

就診過程如下：

醫生：有什麼不舒服？

小李：最近，陰囊這裡疼。

醫生：排尿有問題嗎？

小李：沒有，很正常。

醫生：有沒有腰痛、發燒……

詳細問診後，醫生給小李做了查體，發現小李的左側精索靜脈有明顯的曲張。

醫生：你這可能是「精索靜脈曲張」引起的不適。

查個彩超吧！

小李做完彩超，回到診室

小李：醫生，您給看看，這嚴重嗎？

醫生：嗯，從彩超上看確實是有左側精索靜脈曲張，報告上報了最粗的精索內靜脈寬達3.2mm，查體上看精索靜脈曲張Ⅲ度了，超聲上只要靜脈寬度＞2mm就可診斷精索靜脈曲張了。

小李此時還是不是很明白，問道：醫生，這嚴重嗎？咋治？需要手術嗎？還是吃藥？

醫生：這是常見病，正常男性發病率15%，除了有陰囊脹痛的症狀外，主要是影響精液質量，使精子活力下降，精子畸形率升高，嚴重的導致不育。

小李一聽，心裡一驚，莫非我這病使我們一直沒有孩子的原因嗎？

小李：醫生，我這會不會影響生育？

醫生：你們結婚幾年了？還沒有孩子嗎？

小李：3年了，一直要，就是沒有，一切都正常。

醫生：那你再查個精液分析吧！這次先口服藥，對症治療。

在隨後的複診中得知精液質量較差，醫生建議他先做顯微鏡下精索靜脈結紮手術，一為緩解症狀，二為改善生育能力。

精索靜脈曲張是一青年男性中的常見病。

有些人雖然存在精索靜脈曲張但沒有陰囊墜脹等不適，也沒有影響生育。

在患有男性不育的人群中，33%的人同時患有精索靜脈曲張，通過手術治療可以改善這部分人的精液質量，使他們能夠恢復生育能力。

所以，精索靜脈曲張結紮手術是一個治療男性不育的手段。

顯微鏡下精索靜脈曲張手術是治療的最佳選擇，創傷小，恢復快，效果確切。

作者：白色巨塔

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