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精索靜脈曲張直指男性不孕，面對陰囊蟲蟲危機怎麼辦？

2020-09-25

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精索靜脈曲張是一種不孕男性病患中常見的疾病，根據調查指出，高中新生約有1成患有靜脈曲張症狀。

泌尿科醫師指出，靜脈曲張除了疼痛不適外，嚴重時甚至會影響睪丸製造精子功能，導致精蟲品質較差，提醒若發現陰囊腫脹或青筋暴露，就要趕快去就醫治療。

醫師表示，門診中，曾有1名 31歲的張姓工程師，過去身體狀況良好，結婚一年半來仍然不孕，檢查發現患者左側陰囊明顯下垂，皮膚表面看得見陰囊里有彎曲的靜脈，經診斷為「陰囊精索靜脈曲張」，經采「顯微精索靜脈曲張結紮手術」，術後3個多月後，張太太順利懷孕成功。

男性陰囊蟲蟲危機

精索靜脈曲張和一般常見的下肢靜脈瘤發生的原理很類似，臨床上陰囊彎彎曲曲的外觀，看起來好像充滿蟲蟲，所以又有「袋內蟲蟲」之稱；一般正常男性約10% 至15%會有精索靜脈曲張，常好發於青少年。

臨床上觀察，大多數的病患並無明顯症狀，約有2到3成的病患會因脹感或悶痛就醫；據統計，50%至70%精液的品質會受影響，甚至造成不孕，但是，並不是所有的患者都需要接受手術治療。

手術治療3條件

1.陰囊疼痛，患者已無法忍受或已影響到他的日常生活。

2.同側或兩側睪丸已明顯萎縮。

3.精液檢查結果不正常，而造成男性不孕症者。

精索靜脈曲張的手術治療

傳統的精索靜脈曲張結紮手術有很多不同的做法：從後腹腔，或從鼠蹊部，甚至使用腹腔鏡的方法，將腫脹的靜脈血管結紮。

然而傳統的精索靜脈結紮手術會有復發率，同時，另一個嚴重併發症是睪丸動脈受傷，甚至截斷的問題。

因為睪丸動脈的直徑只有0.5至0.8毫米，不易辨識，在手術中若不小心，很容易傷及睪丸動脈，造成睪丸缺血萎縮而喪失製造精蟲的能力。

防精索靜脈曲張日常保健

1.平躺：防止靜脈曲張，要避免久坐、久行、劇烈運痛、搬重物、或過度勞累，通常平躺休息即可緩解。

2.飲食：靜脈曲張患者要忌食油炸，或辛辣刺激的食物，多吃蔬果以保持大便順暢。

3.禁忌：有靜脈曲張患者，平日不宜穿緊身衣褲，不可久泡溫泉或熱水。

4.觸感：靜脈曲張患者，若陰囊熱感明顯，應以冷水洗之，幫助散熱；若睪丸偏墜明顯，可暫時用提睪帶或穿子彈型三角褲托住。

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2020-10-25

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