什麼原因造成男性精子質量日趨下降呢？

正常形態精子圖

近年來，由於男性精子質量和數量下降，睪丸癌、睪丸下降不良、尿道下裂和不育症的發病率呈上升趨勢，男性不育的影響因素越來越受到生殖醫學專家的關注。

是什麼原因造成男性的精子質量日趨下降呢？現代生活中，食品污染、生活壓力加大，可能都是導致男性精液質量快速下降的原因；不健康的生活方式也可能是導致男性精子數量下降的重要因素，如：吸菸、飲酒、縱慾等。

1 吸菸

吸菸不僅可以誘發肺癌、導致心血管疾病，而且已有研究證明吸菸可以導致女性生育能力降低，吸菸男性精液質量呈下降趨勢。

近年來的研究認為吸菸可以干擾下丘腦-垂體-性腺軸功能，降低精液質量，導致少精子症和弱精子症，甚至還能誘發精索靜脈曲張，影響生育力，是男子不育的主要因素之一。

2 飲酒

長期大量飲酒對身體多個系統產生影響。

乙醇對生殖系統及其子代的影響近些年引起人們極大的關注。

動物試驗證明，大、小鼠長期飲用較大劑量乙醇可致精子數減少，精子活動度下降，初級精母細胞染色體畸變率增高，血清中T下降，E2升高.

乙醇及其代謝物作用於生精細胞，使曲細精管變性、退化，精子發生減少、精子畸形、活動精子減少；飲酒可以造成精子頭部染色體的斷裂，從而降低男性生育力。

3 年齡

年齡是獨立影響女性生育力的重要因素，但男性年齡對生育力影響力明顯低於女性。

精液質量、生育力、雄激素生成和血清睪酮濃度均隨年齡增長而逐漸降低。

精液量、精子活力和正常形態精子比例，隨年齡增長而逐漸降低。

隨年齡增長的生育指標降低幅度，分別為：精液量(-0.03ml/年)、總活力(-0.7％/年)、精子前向運動精子比例(-0.31％/年)和總活動精子數 (-4.7％/年)。

另一項400多名接受供卵IVF獲取妊娠婦女的丈夫年齡和精液量的研究發現，總活動精子數量每年平均減少約250萬個。

4 肥胖

肥胖可以導致高血壓、心血管疾病、2型糖尿病及其他的一些代謝性疾病。

在女性中已明確肥胖或體重過輕都會影響生殖系統。

在男性中尚無此確切關係。

肥胖男性勃起功能障礙發生率會增加，且肥胖通過打亂內環境平衡而影響生殖系統。

肥胖男子出現精子量過低的危險比正常人高60％，精子異常率高40％。

隨著BMI的增加，精子濃度呈下降趨勢，且體重過低組和肥胖組的頭部異常百分率均高於正常體重組，人群的分布或是劃分體重指數的標準有關，大部分男性(88．5％)的BMI集中在18.5 Kg/m2-28 Kg/m2，而體重過輕和肥胖者人數較少有關。

肥胖男性相對於正常體重男性發生少精，提高2．8倍。

每日坐立時間大於兩小時較兩小時內男性發生少精症，提高了4．7倍，體內過多堆積的脂肪與男性總睪酮和游離睪酮的量減少和血清E2水平增加有關，這些激素的改變可能導致精子數量的減少。

在超重的男性中

(BMI>25Kg/m2)，精子濃度與BMI在20-25Kg/m2之間的相比降低了21．6％，超重男性中，抑制素B、性激素結合球蛋白、睪酮的水平下降，E2水平升高。

5 職業

近年來，由於生活方式和環境因素影響，男性精液質量顯著下降。

男性職業和工作環境對生育力的影響受到關注。

工作環境中的部分理化因素可以影響精子的發生以及精液的質量，例如非司機從業者前向運動精子百分率要明顯高於司機從業者。

6 塑料製品

白色污染物(塑料飯盒等)中的主要化學物質為DEHP【鄰苯二甲酸二．(2．乙基)己酯】，在環境中分布廣泛，不易清除，能進入食物鏈到達人體內富集。

DEHP屬於鄰苯二甲酸酯類，可引起明顯睪丸損害，其特點是精母細胞和精子細胞從生精上皮脫落，干擾生精細胞與支持細胞之間的聯繫，支持細胞已被公認為是鄰苯二甲酸酯的靶細胞。

建議生育年齡的男性儘量少用塑料之類的容器。

7 腮腺炎

腮腺炎是兒童和青少年中常見的急性上呼吸道傳染性疾病，由腮腺炎病毒所引起。

腮腺炎病毒好侵犯成熟的生殖腺體，可以導致睪丸永久性損傷，青春期後腮腺炎最常見的併發症是睪丸附睪炎，睪丸炎的發病率約為：14％-35％。

青春期前患腮腺炎並發睪丸炎較少見，即使受累通常也可以康復，對生精功能影響較小。

腮腺炎對精液質量有負面影響，可能與患腮腺炎的年齡有關。

文章來源：廣東省第二人民醫院生殖醫學中心任欣。

轉自廣東省第二人民醫院生殖醫學中心微信公眾號。